Дерматит риттера новорожденных. Дерматит эксфолиативный у взрослых и новорожденных (фото). Методика лечения эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит Риттера представляет собой одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний, поражающих новорождённых. Оно начинается с незначительного поражения кожных покровов вокруг рта, а затем распространяется практически на всю поверхность тела ребёнка. Только ранняя диагностика и полноценное лечение в данном случае способны спасти ситуацию.

Основные причины развития

Эксфолиативный дерматит — это инфекционное заболевание, вызываемое активным размножением и жизнедеятельностью золотистого стафилококка (реже — стафилококка и стрептококка одновременно) на кожных покровах ребёнка. Практически безудержное распространение данных патогенных микроорганизмов обусловлено незрелостью защитной функции кожи новорождённого. Малыши чаще всего заражаются от собственной матери или же от медицинского персонала.

Примечание. Проведение активной иммуносупрессивной терапии может привести к развитию эксфолиативного дерматита и у взрослых.

Характерная клиническая картина

Чаще всего заболевание проявляется через 7-14 дней после рождения ребёнка. При этом, чем раньше развивается эксфолиативный дерматит Риттера, тем тяжелее он будет протекать. Течение болезни включает 3 последовательные стадии:

Эритематозная.
Эксфолиативная.
Регенеративная.

Каждая из этих стадий имеет свою характерную клиническую картину.

информация для прочтения

Эритематозная стадия

Данная стадия эксфолиативного дерматита характеризуется возникновением гиперемии (покраснения) кожи вокруг рта и пупка. Сначала гиперемия распространяется на области естественных складок, пупка и анального отверстия, а затем и на всю поверхность кожи.

Эта стадия дерматита характеризуется формированием отёчности тканей. В дальнейшем это приводит к расслоению эпидермиса и появлению достаточно крупных пузырей. Верхний их полюс не напряжён. Такие пузыри достаточно быстро вскрываются. Сами кожные покровы в области поражения приобретают внешний вид, несколько схожий с папиросной бумагой. После вскрытия пузырей обнажается красная блестящая поверхность. При этом гноя или другого патологического отделяемого нет.

Совет! При возникновении покраснения вокруг рта и возле пупка у ребёнка следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу. Если к данному специалисту попасть не удастся, то всю необходимую помощь окажет врач-педиатр.

Эксфолиативная стадия

Эта стадия протекает наиболее тяжело. Она характеризуется следующей клинической картиной:

На месте лопнувших пузырей развиваются эрозии.
Эрозии имеют склонность к слиянию в одну крупную зону поражения.
Общее состояние ребенка тяжелое.
Потеря массы тела.
Низкий уровень аппетита.
Повышение температуры тела до 40 o C.
Диарея.

В условиях отсутствия лечения и наблюдения со стороны специалистов все эти симптомы вполне способны привести к самым негативным последствиям для новорождённого.

Регенеративная стадия

Если дерматит Риттера лечится успешно, то эксфолиативная стадия переходит в регенеративную. Она характеризуется постепенным заживлением и эпителизацией эрозий. Состояние ребёнка улучшается. У него возникает аппетит. Постепенно ребёнок начинает прибавлять в весе. Исходом данной стадии является полное выздоровление новорождённого.

В некоторых случаях эксфолиативный дерматит может протекать относительно легко. Чаще всего это наблюдается у детей более старшего возраста. При этом кожные покровы в местах поражения шелушатся, может незначительно повышаться температура тела.

Важно! Течение эксфолиативного дерматита Риттера может значительно ухудшиться в том случае, если у пациента возникают септические осложнения в виде пневмонии, пиелонефрита, менингита и др. В данном случае нередко приходится оказывать помощь новорождённому в палате интенсивной терапии.

Основные методы диагностики

Диагностика данного заболевания чаще всего не представляет серьёзной проблемы. Эксфолиативный дерматит обладает характерной клинической картиной. Высокая скорость развития основных симптомов убеждает врача в правильности диагноза.

Для точного определения природы патологического процесса необходимо провести дополнительную диагностику. При этом применяются следующие методы:

бактериальный посев отделяемого пузырей и других дефектов кожных покровов;
ПЦР- и RPR-исследование;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови.

Посев отделяемого проводится на специальные питательные среды. После того, как на этих средах вырастут колонии возбудителя, уточняется, какой именно микроорганизм вызвал развитие болезни. В дальнейшем медики способны провести специальные исследования на чувствительность выявленной патогенной микрофлоры к тем или иным антибиотикам.

Примечание. Лечение эксфолиативного дерматита антибактериальными средствами широкого спектра действия начинается ещё до того, как будет установлена чувствительность микрофлоры к конкретным препаратам.

Основные методы терапии

Лечение эксфолиативного дерматита требует помещения ребёнка в специальную камеру — кувез. Она является практически герметичной. В кувезе поддерживается оптимальная температура, влажность и прочие благоприятные для новорождённого атмосферные параметры. Через специальную трубку туда подаётся кислород.

Лечебный процесс при эксфолиативном дерматите Риттера протекает следующим образом:

Внутривенное введение антибактериальных средств цефалоспоринового ряда.
Внутривенное введение тималина.
Внутривенное введение антистафилококковых гамма-глобулина и плазмы.
Инфузионная терапия полиглюкином и гемодезом.
Пероральное введение пробиотиков.
Обработка здоровых участков тела фукорцином и салициловым спиртом.
Вскрытие пузырей.
Обработка поражённых участков кожных покровов антибактериальными мазями и аэрозолями, цинковым маслом, нафталиновым линиментом и присыпкой с ксероформом.
Ежедневное купание ребенка в ваннах с раствором перманганата калия.

Только благодаря такому комплексному подходу к лечению дерматита удаётся побороть это опаснейшее заболевание.

Важно! Лечение дерматита Риттера — весьма сложный процесс. Скорость выздоровления и отсутствие осложнений чаще всего зависят от того, насколько быстро с момента возникновения болезни начаты лечебные мероприятия.

Использование цефалоспоринов

Чаще всего при эксфолиативном дерматите применяются следующие антибиотики из данной группы: Кефзол и Цепорин.

Эти препараты имеют широкий спектр действия. В том случае, если их эффективность оказывается недостаточной, то назначаются лекарственные средства, к которым наиболее чувствителен выявленный патогенный микроорганизм по результатам посева и дальнейших исследований.

Инфузионная терапия

Полиглюкин и гемодез применяются для того, чтобы уменьшить последствия обезвоживания, а также для проведения детоксикации организма. На фоне применения таких лекарственных препаратов состояние новорождённого несколько улучшается, снижается температура тела, а также постепенно уменьшаются астенические проявления.

Применение пробиотиков

Массивная антибактериальная терапия у новорождённых в большинстве случаев приводит к серьёзным последствиям со стороны кишечника. У пациента возникает диарея, уменьшается уровень усвояемости пищи. В некоторых случаях может развиться колит. Для снижения риска формирования всех этих осложнений и необходимо применение препаратов из группы пробиотиков. В настоящее время наибольшее предпочтение отдаётся следующим лекарственным средствам: Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Использование таких лекарств обычно ускоряет процесс полного восстановления организма.

Обработка здоровых и поражённых тканей

Данные манипуляции проводятся для того, чтобы остановить распространение инфекционного поражения кожных покровов. Благодаря этому процесс выздоровления протекает быстрее, а также появляется возможность несколько снизить дозировку антибактериальных лекарственных средств, массивное использование которых способно принести большое количество осложнений .

Совет. При возникновении первых симптомов эксфолиативного дерматита Риттера не следует пытаться обрабатывать кожу новорождённого самостоятельно. Все назначения должен делать только врач.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность развития эксфолиативного дерматита, в родильных домах проводятся следующие мероприятия:

Периодическое кварцевание палат.
Проверка медицинского персонала и матерей на наличие признаков инфекционных заболеваний.
Специальная обработка всего используемого оборудования и инструментария.
Ограниченный доступ в отделение новорождённых.
Периодические закрытия родильного дома для полноценной обработки всех помещений и оборудования.

После того, как молодую маму с ребёнком выпишут из отделения, ей следует ограничить доступ к ребёнку со стороны родственников, особенно тех из них, у которых имеются признаки ОРВИ .

Эксфолиативный дерматит Риттера является по-настоящему опасным заболеванием, особенно для новорождённых. Если принять все необходимые меры своевременно, то и эта грозная патология будет побеждена и не оставит после себя никаких последствий.

Эксфолиативный дерматит представляет собой воспалительное заболевание кожи, которому характерны сильная краснота и шелушение, затрагивающее не менее 90% кожи. Согласно статистическим данным, эксфолиативный дерматит у женщин встречается в 4 раза реже, чем у мужчин. Как правило, им заболевают люди старше 40 лет.

Причины возникновения

Следует отметить, что в 30% случаев врачи не могут выявить точную причину возникновения эксфолиативного дерматита. В других случаях вызвать этот вид заболевания могут следующие факторы:

часто причиной эксфолиативного дерматита является осложнение основного заболевания кожи: псориаза (8% случаев), осложнение себорейного дерматита (2%), атопического дерматита (10%), контактного дерматита (3%);
эксфолиативный дерматит может развиться как аллергия на какой-либо лекарственный препарат;
вследствие употребления каких-либо наркотических веществ.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Обычно заболевание может развиваться темпами различной интенсивности: как медленно, так и быстро. Основными симптомами эксфолиативного дерматита являются:

повышение температуры тела, но при этом больной чувствует сильный холод;
при быстром течении дерматита кожа резко краснеет и утолщается, на ней появляются чешуйки и корочки;
эксфолиативному дерматиту также свойственно увеличение лимфоузлов;
через воспаленную кожу выделяется очень много жидкости;
пораженный участок сильно зудит, доставляя больному много неудобств и страданий.

Лечение эксфолиативного дерматита

При тяжелом эксфолиативном дерматите пациента, как правило, госпитализируют. В условиях стационарного лечения врачи принимают решение, каким способом следует бороться с этим заболеванием.

Медикаментозный способ лечения

Как правило, при лечении эксфолиативного дерматита используют антибиотики и кортикостероиды. Кортикостероиды, например, таблетки Преднизолона, применяются только в тех случаях, когда другие методы не дают положительного эффекта. Также при тяжелых формах этого заболевания принимаются глюкокортикоиды, такие как Преднизон. Препарат принимается 1 раз в день в течение 10 дней. Также эффективно используются мази и кремы с содержанием гормональных веществ при лечении заболевания.

Физиолечение эксфолиативного дерматита

При эксфолиатином дерматите проводится кератолитическая и симптоматическая противовоспалительная терапия. Для того чтобы у больного не развилась дегидратация, которая может привести к тяжелым последствиям, врачи прописывают ванны со смягчающими средствами. Если у врачей есть подозрение на псориаз, больному проводится фототерапия. Во время фототерапии на пораженные участки кожи воздействуют лучами света.

Лечение народными средствами

Народное лечение дерматита у взрослых проводят только после консультации с врачом и коррекцией лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для лечения применяют отвары для питья, купания, примочки и компрессы.

Ванны Эффективны при лечении эксфолиативного дерматита ванны с отваром череды.

Взять 300 граммов травы череды.
Залить их 2 литрами воды.
Закипятить, после этого отвар варить еще 15 минут.
Настоять отвар 30 минут, процедить и добавить в ванну.

Также очень эффективны ванны с настоем ромашки и чистотела.

Отвар для питья

2 столовых ложки травы ромашки или календулы залить 2 стаканами кипятка.
Настоять под крышкой 30 минут.
Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день.

Профилактика заболевания

С целью проведения профилактических мероприятий необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

следует избегать аллергенов, которые могут вызвать появление этого вида дерматита;
вовремя заниматься лечением любого вида дерматита, чтобы он не привел к осложнениям в виде эксфолиативного дерматита;
вести здоровый образ жизни;
соблюдать режим питания.

ТАРЕЛКА МЕДНАЯ
ТАРЕЛКА КУЗНЕЦОВА


ПЕПЕЛЬНИЦА	ЧАШКА	ВАЗА ДЛЯ ФРУКТОВ	ИКОНА

УТЮГ	ЧЕРНИЛЬНИЦА	ШКАТУЛКА	ДУБОВАЯ КАДКА

Не совсем верное утверждение, что лишь с приходом определенного возраста нас буквально «накрывает волной ностальгии», когда мы слышим мелодию юности, либо видим какие-то атрибуты того времени. Даже совсем маленький ребенок начинает тосковать по любимой игрушке, если кто-то ее забрал, либо спрятал. Мы все в какой-то степени влюблены в старые вещи, потому что они хранят в себе дух целой эпохи. Нам мало прочитать об этом в книгах или на страницах интернета. Мы хотим обладать реальной антикварной вещью, которую можно потрогать, ощутить ее запах. Только вспомните ваши ощущения, когда вы брали в руки книгу советских времен со слегка пожелтевшими страницами, источающими сладковатый аромат, особенно при их перелистывании, либо когда вы смотрели на черно-белые фотографии ваших родителей или бабушек и дедушек, те самые с неровной белой каймой. Кстати, для многих такие кадры остаются самыми любимыми до сих пор, несмотря на низкое качество подобных снимков. Дело здесь не в изображении, а в том ощущении душевной теплоты, наполняющем нас, когда они попадаются нам на глаза.

Если же в нашей жизни не осталось «предметов из прошлого» в связи бесконечными переездами и сменой места жительства, то купить антиквариат можно в нашем антикварном интернет магазине . Особой популярность сейчас пользуются магазины антиквариата, ведь далеко не у всех есть возможность посещать подобные торговые точки, да и сосредоточены они преимущественно лишь в крупных городах.

У нас Вы сможете купить антиквариат самой различной тематики

Чтобы расставить все точки над «i», следует сказать, что магазин антиквариата представляет собой специальное заведение, которое осуществляет покупку, продажу, обмен, реставрацию и экспертизу антикварных вещей и оказывает ряд других услуг, связанных с продажей антиквариата.

Антиквариат - это некоторые старинные вещи, имеющие достаточно высокую ценность. Это могут быть: старинные украшения, техника, монеты, книги, предметы интерьера, статуэтки, посуда и прочее.

Однако, в ряде стран, антиквариатом считаются разные вещи: в России статус «старинной вещи» получает предмет, которому уже более 50 лет, а в США - предметы, изготовленные до 1830 года. С другой стороны, в каждой стране различные антикварные вещи имеют разную ценность. В Китае старинные фарфор представляет собой большую ценность, нежели в России, либо США.

Иными словами, при покупке антиквариата следует помнить, что его цена зависит от следующих характеристик: возраста, уникальности исполнения, способа изготовления (всем известно, что ручная работа ценится намного выше, чем массовое производство), исторической,художественной, либо культурной ценности и других причин.

Магазин интиквариата - достаточно рискованный бизнес. Дело не только в трудоемкости поиска необходимого товара и длительном периоде времени, в течение которого данный предмет будет продан, но и в умении отличить подделку от оригинала.

Кроме того, магазин по продаже антиквариата должен соответствовать ряду стандартов, чтобы завоевать должную репутацию на рынке. Если речь идет об антикварном интернет-магазине, то он должен иметь широкий ассортимент представленных товаров. Если же магазин антиквариата существует не только на просторах всемирной паутины, то он к тому же должен быть достаточно большим, чтобы клиенту было в нем удобно бродить между предметов старины, а, во-вторых, иметь красивый интерьер и приятную атмосферу.

В нашем магазине антиквариата есть очень редкие вещи, способные произвести впечатление даже на маститого коллекционера

Антиквариат имеет магическую силу: прикоснувшись к нему однажды, вы превратитесь в его большого поклонника, антикварные предметы займут достойное место в интерьере вашего дома.

В нашем антикварном интернет-магазине вы сможете купить антиквариат самой различной тематики по доступным ценам. Для облегчения поиска все товары разделены на специальные группы: живопись, иконы, сельский быт, предметы интерьера и проч. Также в каталоге вам удастся найти старинные книги, открытки,плакаты, столовое серебро, фарфоровую посуду и многое другое.

Кроме того, в нашем антикварном интернет магазине Вы сможете приобрести оригинальные подарки, мебель и кухонную утварь, способные оживить интерьер вашего дома, сделать его более изысканным.

Продажа антиквариата в России, как и во многих европейских городах, вроде Парижа, Лондона и Стокгольма имеет свои особенности. В первую очередь, это высокие затраты на покупку антиквариата, однако ответственность магазина по продаже антикварных вещей тоже достаточно высока, так как данные вещи представляют собой определенную материальную и культурно-историческую ценность.

Осуществляя покупку антиквариата в нашем магазине, Вы можете быть уверены в подлинности приобретаемых вещей

В нашем антикварном магазине работают только квалифицированные консультанты и специалисты-оценщики, которые без особого труда отличают оригинал от подделок.

Мы стремимся сделать наш антикварный интернет-магазин интересным и для коллекционеров, и для поклонников старины и для самых обычных ценителей прекрасного, имеющих хороший вкус и знающих цену вещам. Таким образом, одним из наших приоритетных направлений является постоянное расширение ассортимента как за счет дилеров, так и благодаря сотрудничеству с другими компаниями, занимающимися продажами антиквариата.

Эксфолиативный дерматит Риттера – инфекционное заболевание кожи у новорожденных, имеющее бактериальное происхождение. Дерматит Риттера-тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных.

Причины и факторы риска

Дерматит Риттера вызывается золотистым стафилококком (S.aureus), обладающим высокой токсичностью. В некоторых случаях сочетанием стрептококка и стафилококка.

Кожа новорожденных отмечается особой реактивностью. При попадании в организм бактерии выделяют токсины. В ответ на его действие на коже сразу образуются пузыри. Усугубляют течение болезни недоношенность, родовая травма, наличие токсикоза во время беременности.

Заболевание высококонтагиозно (заразно).

Источники заболевания

Медицинский персонал — медсестры, врачи, санитарки, болеющие или переболевшие стафилококковой инфекцией.
Мать ребенка, перенесшая стафилококковое поражение кожи (фурункул, гидраденит).
Очаги гнойной инфекции самих детей (чаще омфалит- воспаление околопупочного кольца).
Бактерионосители — медперсонал или родители ребенка, не болеющие в острой форме, но выделяющие бактерии.
Другие болеющие дети. Возбудитель передается контактно-бытовым путем через руки медперсонала, белье, инструментарий. В связи со строгим контролем соблюдения правил асептики и антисептики, данный источник встречается редко.