Главная > Препараты > Что такое тромбоциты? Тромбоцитопения – что это такое, чем грозит снижение тромбоцитов, и как повысить их уровень? Тромбоцитопения – симптомы


Что такое тромбоциты? Тромбоцитопения – что это такое, чем грозит снижение тромбоцитов, и как повысить их уровень? Тромбоцитопения – симптомы




Тромбоциты являются одними из главных компонентов человеческой крови. Специалисты рекомендуют поддерживать их уровень в норме, иначе повышается риск смертельных заболеваний. Именно поэтому столь важно знать, какую функцию выполняют тромбоциты.

Основные понятия

Тромбоциты представляют собой округлые элементы крови, которые участвуют в нормализации гемостаза. По структуре клетки микроскопические, не имеют ядра. Их диаметр составляет всего около 3 мкм. Образуются они из мегакариоцитов в костном мозге. В кровотоке эти элементы пребывают от 5 до 11 дней. Затем разрушаются в селезенке и печени.

В состоянии покоя тромбоциты имеют форму закругленного диска. В момент активации они раздуваются и становятся похожими на сферу. Так как главные функции тромбоцитов в крови сводятся к защите сосудов, при порезе они образуют специфические выросты, называемые псевдоподиями. При помощи этих выступов тельца прикрепляются друг к другу, то есть переходят в стадию агрегации. Затем клетки прилипают к поврежденному участку сосуда. Эта способность называется адгезией.

Примечательно, что тромбоциты способны выбрасывать в кровь десятки полезных микрокомпонентов, таких как ферменты, серотонин, аденозиндифосфат, фибриноген и прочие. Это отличает их от других красных телец.

Главная функция тромбоцитов

Как известно, эти кровяные клетки принимают активное участие в процессе свертывания, то есть в гемостазе. В этом и заключается основная функция тромбоцитов. Для организма человека данный процесс является одним из первостепенных. Он позволяет предотвратить значительную кровопотерю во время серьезного повреждения.

Благодаря этой функции тромбоцитов человека, стенки сосудов становятся прочнее. Тельца за короткое время закупоривают место повреждения. По сути, эти кровяные клетки играют роль первичной пробки сосудов.

Свертывание происходит в результате взаимодействия ферментов, белков и еще около 40-ка компонентов. Это очень сложный биологический механизм, в котором главную роль играют тромбоциты, протромбин и фибриноген. Взаимодействие этих элементов происходит в

Вспомогательные функции тромбоцитов

Помимо защитных свойств, у данных красных пластин есть и еще одна полезная способность. Заключается она в питании эндотелия кровеносной системы человека. Благодаря этой функции тромбоцитов сосуды получают жизненно важные микроэлементы, способствующие нормализации потока красных телец и общей работы внутренних органов. От этого свойства во многом зависит степень защиты организма (иммунитет).

Также кровяные элементы активно участвуют в регенерации, то есть в заживлении тканей после повреждения. Данный эффект достигается ускоренным процессом деления и высвобождения из сосудов. Иными словами, тромбоциты выполняют функцию закупоривания всего участка повреждения. Мало того, они способствуют ускоренному росту пораженных клеток. Под этим процессом понимается деление полипептидных молекул.

Во время активации тромбоцитов происходит и рост фибробластов. Также в этот момент вырабатываются микрокомпоненты, отвечающие за трансформацию клеток и восстановление уровня инсулина.

Показатели нормы

У человека тромбоциты всегда должны быть в общепринятых пределах. В общем анализе приводятся значения на 1 л крови. Специфика записи выглядит так: х10 9 /л. Нормой у взрослого человека является количество тромбоцитов в диапазоне от 200 до 400 единиц. У подростков от 15 до 18 лет эти показатели - 180-420. У детей до 15 лет уровень телец варьируется от 150 до 450 единиц. У новорожденных минимальный порог равняется 100, а максимальный - 400.

Стоит обратить внимание, что у представительниц женского пола пределы тромбоцитов могут быть чуть ниже вышеуказанных норм. Это зависит от физиологических особенностей и уровня гормонов. Кроме того, в момент менструации минимальный порог тромбоцитов резко падает из-за потери крови. Аналогичная ситуация наблюдается и у беременных, когда уровень регенерирующих телец может в разы уменьшиться. Связано это с увеличением объема жидкости в крови. Поэтому при анализе наблюдается снижение количества всех микрокомпонентов.

Важно понимать, что численные показатели тромбоцитов - это еще не главное. С результатами анализа в любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы произвести дополнительные исследования для определения эффективности их действия. Такая процедура называется коагулограмма.

Отклонения и их причины

Если анализ крови показал, что в организме недостаток или переизбыток тромбоцитов, необходимо срочно пройти дополнительное медобследование. Это первый тревожный знак, который сигнализирует о развитии серьезного заболевания.

Так как тромбоциты для крови незаменимы и жизненно важны, любое отклонение от нормы влияет на общее состояние организма. Снижение числа телец повышает риск долгого заживления даже при минимальных повреждениях. Иными словами, сводится к минимуму. При повышении уровня активизируются защитные функции тромбоцитов. В этом случае в сосудах будут образовываться большие соединения, нарушающие кровоток. В результате возникает риск развития тромбов. Резкие отклонения от медицинских норм могут свидетельствовать о начальной стадии онкологического заболевания.

Для профилактики и поддержания уровня тромбоцитов врачи рекомендуют правильное питание. В рационе всегда в достатке должно быть витамина В12 и фолиевой кислоты.

Снижение функциональности тромбоцитов

Это состояние возникает во время значительного уменьшения количества регенерирующих телец в крови. В результате такого упадка внутренние органы становятся уязвимыми перед инфекциями. Это пагубно влияет в первую очередь на печень и щитовидную железу.

Причинами снижения количества тромбоцитов и их функциональности могут быть такие заболевания, как краснуха, лейкоз, корь. Самым страшным из них является раковая опухоль. Кроме того, снижение уровня наблюдается у пациентов после химиотерапии, а также в случае передозировки аспирином и при обезвоживании. Некоторые сильные антибиотики могут пагубно влиять на рост кровяных телец.

Снижение уровня тромбоцитов требует обязательного лечения. В первую очередь врач должен прописать фармакологические препараты. И уже на втором месте стоят диета и профилактика травами. Народные методы здесь бессильны, а затягивание лечения может привести к неминуемым последствиям. Важно во время профилактики не принимать например анальгетики, "Аспирин", сульфаниламидную группу.

Переизбыток тромбоцитов

Повышение уровня регенерирующих клеток говорит об онкологическом заболевании. Кроме того, это влияет на вспомогательные функции тромбоцитов. Переизбыток телец возможен также при сепсисе или после операции по удалению селезенки. Отдельным случаем может быть сильное внутреннее кровотечение.

В результате стремительного в сосудах формируются эмболообразования. Такая проблема требует немедленного решения. Стоит отметить, что самолечение никаких результатов не даст. Здесь поможет только фармакологическая терапия. Из самых распространенных препаратов можно выделить "Пирабутол" и "Аспирин". Также важно исключить любые перегрузки организма.

Вероятные заболевания

При понижении уровня тромбоцитов высок риск развития апластической анемии, и Гоше, цитопенической пурпуры.

При повышении количества красных пластин в крови возникает вероятность и гемолитического синдрома. Но в первую очередь следует провериться на онкозаболевания.

Нарушение функции тромбоцитов к агрегации и адгезии влечет за собой синдромы Бернара-Сулье, фон Виллебранда, Пудлака, Скотта.

При сбое метаболизма красных телец наблюдаются атеросклероз, цереброваскулярная и артериальная болезни, малярия, астма, рак.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Тромбоциты - клетки, из названия которых понятна их функция - образование тромбов. Эта функция является жизненно важной для человека, так как от количества и активности тромбоцитов напрямую зависит скорость остановки кровотечения. Необходимо ежегодно сдавать кровь для анализа тромбоцитарных показателей.

Тромбоциты - кровяные клетки, созданные для образования тромба и обеспечивающие защиту организма от потери крови. Являются неотъемлемой частью клеточной составляющей крови.

Так выглядит тромбоцит под микроскопом

Образование и строение тромбоцитов

В костном мозге, где образуются тромбоциты, синтезируется клетка-предшественница - мегакариобласт. Далее происходит превращение в мегакариоцит разных степеней зрелости: происходит дифференцировка, уменьшение в размерах, «отщепление» от большой клетки маленьких размеров зрелых тромбоцитов. Они безъядерные, но в цитоплазме имею много гранул с различными веществами, которые способствуют образованию белковых факторов свертывания.

Тромбоциты уникальны по своей структуре. Основное, за что отвечает строение тромбоцита - это образование и разветвление отростков клетки для связывания эритроцитов при формировании и закреплении тромба.


Схема реакции тромбоцитов на повреждение сосудов и дальнейшие процессы

Тромбоциты живут недолго - от 3 до 6-ти дней. Они утилизируются в эндотелии сосудов и в селезенке.

Ранее мы уже писали о норме тромбоцитов у детей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Показатели работы тромбоцитов

Выделяют две фазы свертывания крови - клеточную и белковую. За первую (клеточную) на 100% отвечают тромбоциты. Они выделяют в кровь вещества, «привлекающие» другие клетки (эритроциты) к месту тромбообразования и запускающие выделение нужных для дальнейшего свертывания веществ. Когда тромбоциты выполнили свою функцию, подключается вторая фаза - белковая, в которой образуются и мигрируют к месту прорыва сосуда плазменные факторы свертывания и формируется окончательный тромб.

Активность тромбоцитов прямо пропорциональна их количеству, среднему объему и наличию сопутствующей патологии. От активности тромбоцитов зависит скорость образования тромба и, соответственно, быстрота остановки кровотечения.

Показатель, важный для оценки свертывающей системы - агрегация тромбоцитов. Его можно проверить с помощью времени свертывания крови, определяемого в лабораторных условиях.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови варьирует от 180 до 370*10(9)/л. Количество тромботических клеток меньше 180*10(9)/л называется тромбоцитопенией, а более 370*10(9)/л - тромбоцитозом.

Тромбообразование в картинках

Важность тромбоцитов

Функции тромбоцитов не ограничиваются образованием тромба в два этапа. Они индуцируют такой процесс, как регенерация - последующее заживление и восстановление поврежденных тканей. Это возможно благодаря факторам роста, выделяемым из гранул тромбоцитов.

Из вышесказанного ясно, какую роль играют тромбоциты в крови человека - это образование тромба на всех этапах, как следствие - защита от кровопотери и индукция регенеративных процессов.

Вам будет полезно узнать также об изменении газового состава крови на нашем сайте.

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

moyakrov.ru

Появление на свет и умирание

Тромбоциты, подобно другим клеткам крови, образовываются в костном мозге. Родоначальником их является огромная по размерам клетка, что отражается и в её названии – МЕГАкариоцит.

Наверное, можно сказать, что появляются на свет тромбоциты путём почкования, поскольку «родоначальник» в процессе своего деления «отшнуровывает» их от себя. Причём, в довольно большом количестве – до 3 000.

Так что костный мозг есть главный поставщик этих красных кровяных телец, но не единственный. Мизерная часть образуется в лёгких, куда поступает ещё незрелая клетка – протромбоцит. В общем, где образуются тромбоциты, понятно.

В сосудах, благодаря своему микроскопическому размеру, они размещаются вдоль стенок, оттесняемые туда представительными элементами клеток крови. Около трети их количества депонируется до поры в селезёнке.

Рассмотрев вопрос, где образуются тромбоциты у человека, нужно коротко сказать, чем они занимаются. Но об этом чуть ниже, а пока скажем, где разрушаются тромбоциты.

Тромбоциты живут недолго – примерно 10 суток – затем стареют, уходят в костный мозг, где разрушаются клетками под названием макрофаги. Незначительное количество завершает свой короткий век в селезёнке и печени.

Роль тромбоцитов

Сказать, что эти маленькие двояковыпуклые красные кровяные тельца выполняют важные функции, значит, не сказать почти ничего. Главное, что следует отметить, человек не умирает от кровотечения, если поранит палец.

В этом ему окажут содействие именно тромбоциты. В спокойном состоянии они, имея отрицательный заряд, спокойно отталкиваются от эндотелиальных клеток внутренней оболочки сосудов, позволяя кровотоку легко растекаться по сосудам разного диаметра, свободно минуя все их разветвления.

Таким образом, улучшая текучесть крови, способствуют своевременной доставке кровью кислорода клеткам органов и тканей. Но стоит интиме сосуда получить малейшее повреждение, тромбоциты тотчас меняют заряд на противоположный и буквально прилипают к скомпрометированному участку, восстанавливая целостность сосуда.

Было бы неправильно думать, что свои функции тромбоциты исполняют сами по себе. За всем в организме следит головной мозг. Это он даёт команды тромбоцитам на активацию или на снижение активности.

В противном случае, локальный процесс образования тромба перерос бы в генерализованный, захватывая всю кровеносную систему. Впрочем, случается и такое, когда происходит разбалансировка синхронного действия свёртывающей и противосвёртывающей системы.


Дополнительные функции красных кровяных пластинок

Кроме основных, защитных процессов тромбоциты занимаются питанием эндотелиальных клеток сосудов, которые получают необходимые микроэлементы для осуществления нормального потока эритроцитов, несущих кислород к органам. От этого зависит жизнестойкость организма, иммунитет.

Способствуют тромбоциты заживлению повреждённых тканей. Путём быстрого деления они в короткое время закрывают весь повреждённый участок. При этом ещё и побуждают травмированные клетки к ускоренному росту.

Кроме того они транспортируют различные гормоны и ферменты, а так же борются с вирусами и антигенами. Так что, тромбоциты образуются в организме не только для остановки кровотечения.

Нормальные показатели

Нужно помнить, что в течение суток количество пластинок может достаточно сильно разниться, поскольку, как мы уже знаем, жить им приходится совсем недолго.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) вероятно:

  • В случаях, когда их врабатывается в большем количестве костным мозгом
  • При увеличении продолжительности жизни пластинок
  • При аллергической реакции и воспалительных процессах
  • При сосудистом атеросклерозе
  • В случаях большой кровопотери
  • При обезвоживании, когда на фоне нормального количества клеток крови уменьшается объём плазмы

Лечение

Если тромбоцитоз первичный, то есть, не связан с другими заболеваниями, то всё зависит от тяжести патологии и от степени отклонения показателей тромбоцитов от нормы. При нетяжёлых случаях лечение начинают с рекомендаций по питанию.

Стол должен содержать продукты, способные уменьшать сгущение и вязкость крови, чтобы снизить степень риска образования тромбов. Этому будут способствовать кислая ягода, плоды цитрусовых растений.

Лук и чеснок, томаты. Исключить подсолнечное масло, заменив его на оливковое или льняное. И обязательно пить достаточное количество воды, полтора-два литра в день, при отсутствии противопоказаний.

Если это осталось без нужного результата, приходится прибегать к медикаментозной терапии, но только по рекомендациям и под контролем гематолога.

Назначаются препараты улучшающие реологию крови и снижающие её свёртываемость. В случае стационарного лечения будет проводиться внутривенная инфузионная терапия, преследующая те же цели.

Снижение тромбоцитов (тромбоцитопения) образуется:

    • При анемиях и заболевании лейкозом
    • При заболевании или поражении костного мозга
    • Может быть вызвано лекарственными препаратами
    • При злоупотреблении спиртными напитками
    • После обширных хирургических вмешательств
    • При различных инфекционных заболеваниях
    • После процедур гемодиализа
    • Вследствие неблагоприятной наследственности

В данном случае лечение острого периода проводится только в стационаре. Постельный режим, строгий, сохраняется до приведения тромбоцитов к минимально допустимым показателям. Сразу же назначается трёхмесячный курс гормонов – Преднизолон.

При отсутствии эффекта прибегают к оперативному вмешательству, удаляется селезёнка. После этого гормональная терапия продолжается, но уже в малых дозах, повторные сеансы плазмафереза, которыми добиваются удаление антител к собственным тромбоцитам.

Удалённая плазма компенсируется введением такого же количества свежезамороженной донорской плазмы. К переливанию донорских тромбоцитов прибегают только в том случае, если они подобраны специально для данного пациента по специальной системе.

Больного предупреждают о недопустимости приёма аспирина, кофеина и прочих лекарств, нарушающих способность пластинок к склеиванию.

И при тромбоцитозе, и при тромбоцитопении, пожалуйста, не лечитесь народными средствами – слишком серьёзное это заболевание, чтобы положиться на травяные сборы.

trombanet.ru

Место образования тромбоцитов. Структура и функции тромбоцитов

Самыми мелкими клетками крови являются тромбоциты. Они выглядят как безъядерные диски. Их диаметр составляет всего до 4 мкм, а толщина - до 0,75 мкм. В каждом литре крови человека объем тромбоцитов находится на уровне от 180 до 350 х 109.

Путь появления тромбоцитов

Кровяные пластинки появляются в процессе фрагментации цитоплазмы. Они отделяются от огромных клеток костного мозга – мегакариоцитов. Они, в свою очередь, появляются в результате эндомитоза. После отделения происходит 3-5 циклов, во время которых хромосомы удваиваются, но цитоплазма при этом не разделяется. Этот процесс специалисты называют неполным делением.

При этом важно понимать, что место образования тромбоцитов – это красный костный мозг. Из него они выходят и попадают в кровоток. Но треть из них сразу депонируется в селезенке. Это происходит благодаря более медленному их перемещению через извилистые корды селезенки. Остальные 2/3 циркулируют в крови в среднем семь дней. Максимальная продолжительность их жизни может достигать 12 суток.

Процесс зарождения пластинок

Чтобы разобраться, как появляются самые маленькие клетки крови, надо знать не только место образования тромбоцитов. Важно выяснить процесс их развития. Так, родоначальником является мегакариобласт. Это крупная клетка, размер которой достигает 20 мкм с ядром. В ней находятся нуклеотиды. Мегакариобласт трансформируется в промегакариоцит. Эта структура склонна к полиморфизу ядра, цитоплазма у нее беззернистая, базофильная.

Следующим этапом развития является мегакариоцит. Это громадная клетка в костном мозге, диаметр которой составляет от 60 до 120 мкм. В ней находится грубое ядро, которое может принимать весьма причудливые формы. Цитоплазма ее отличается большими размерами, она зернистая с включениями розово-фиолетового цвета.

Предпоследним этапом считается появление тромбоцитогенного мегакариоцита. Вслед за ним выделяют уже непосредственно тромбоциты. Они отделяются от цитоплазмы мегакариоцита. Все это проходит в костном мозге, это основное место образования тромбоцитов.

Выделение пластинок

Тромбоцитогенные мегакариоциты в костном мозге находятся на поверхности эндотелия, называемого синусным. Их цитоплазматические отростки проходят через него. Некоторые из них проникают в просвет синуса на 1-2 мкм и фиксируют мегакариоцит на эндотелии. Они выполняют функции якоря. Другие отростки – это длинные цитоплазматические ленты, длина которых доходит до 120 мкм. Они проходят по просвету синуса. Их называют протромбоциты. У каждого мегакариоцита их может быть от 6 до 8.

В просвете синуса начинается локальное сокращение цитоплазмы. В результате она разрывается и появляется около 1000 отдельных тромбоцитов. Это место образования тромбоцитов еще не последнее. Это обусловлено тем, что в кровоток также попадают протромбоциты. Они доходят до микроциркуляторного русла легких, там из них высвобождаются полноценные тромбоциты. Именно поэтому в легочных венах находится большее их количество, чем в соответствующих артериях. Примечательно, что в них может образоваться еще от 7 до 17% всех тромбоцитов, проходящих по кровяному руслу.

Виды клеток

Специалисты различают несколько форм самых маленьких кровяных телец. Отдельно выделяют юные тромбоциты. По сравнению со зрелыми формами их отличает относительно большой размер, скудная зернистость и голубоватый гиаломер. На их формирование влияет усиленная работа костного мозга, она часто бывает связана со значительной потерей крови.

По внешнему виду отличаются и старые тромбоциты. Фото под микроскопом позволяет рассмотреть наличие у них узкого ободка, большого количества вакуолей и гранул. Они отличаются неровными очертаниями, плотным грануломером, который может занимать весь тромбоцит. Чрезмерное их количество свидетельствует о появлении злокачественной опухоли.

Отдельно выделяют формы раздражения. Это отшнурования от мегакариоцита, появляющиеся при нарушении процесса отделения. Их наличие свидетельствует о заболеваниях крови. Они часто выглядят как мелкие или, наоборот, гигантские тромбоциты крови человека.

В норме в крови должно находиться более 90% зрелых форм тромбоцитов. Они имеют дисковидную форму с четкими границами, центрально расположенным грануломером, который состоит из 5-20 азурофильных зерен, сиреневым гиаломером.

Процесс жизнедеятельности

Появившись в костном мозге, клетки покидают главное место образования тромбоцитов. Кстати, их продуцирование регулируется тромбоцитопоэтинами. Они, в свою очередь, появляются не только в костном мозге, но и селезенке, печени. Специалисты выделяют две группы тромбоцитопоэтинов. Они могут быть длительного или кратковременного действия. Первые из них способствуют полноценному созреванию и дифференцировке мегакариоцитов, а вторые усиливают отщепление этих мелких пластинок и ускоряют их попадание в кровь.

Разрушаются тромбоциты, фото которых можно увидеть при многократном увеличении, в среднем через неделю функционирования. Этот процесс проходит в основном в костном мозгу, но также распадаются эти кровяные клетки в селезенке и печени. Разрушение проходит в особых клетках системы, называемых макрофагами.

Структура пластинок

Каждый зрелый тромбоцит можно разделить на три зоны. Периферическая часть представлена трехслойной мембраной. В ней находятся рецепторы для коллагена, серотонина, тромбина, эпинефрина, АДФ. На внешнем участке мембраны расположен особый аморфный слой, состоящий из факторов, отвечающих за свертывание плазмы крови.

Средним является слой золь-геля. В нем находятся специальные каналы с выходом к наружной части мембраны. Также слой содержит микрофиламенты, отвечающие за дискообразную форму пластин. От свойств этой части тромбоцитов зависит то, как будет проходить ретракция сгустка крови.

Также выделяют зону органелл. В ней находятся гликогеновые и альфа-гранулы, плотные тела, митохондрии.

Функции

Узнав, как появляются описанные маленькие частицы крови, многие начинают интересоваться, что делают тромбоциты. Они предназначены для участия в гемостазе, помогают восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды. Это становится возможным благодаря тому, что они могут прикрепляться к поврежденным стенкам и восстанавливать их. Также эти клетки являются необходимыми для предотвращения кровотечений и выхода основной биологической жидкости организма из кровеносного русла.

Обеспечивается выполнение указанных функций свойствами тромбоцитов: адгезией и агрегацией. Так называют их способность крепиться к субэндотелию и склеиваться между собой.

fb.ru

Роль тромбоцитов в крови

Тромбоциты в крови представляют собой кровяные пластинки. Роль тромбоцитов в организме велика.Это клетки крови, как эритроциты и лейкоциты Если происходит повреждение сосудов, начинается активация тромбоцитов, и они вместе с эндотелием через некоторое время образовывают тромб, таким образом останавливая кровотечение.

Основная функция тромбоцитов – остановка кровотечения, они осуществляют микроциркуляторный гемостаз в мелких сосудах. В более крупных сосудах свертывание крови происходит за счет макроциркуляторного гемостаза, который еще носит название гемокоагуляционный. Рецепторы тромбоцитов являются посредниками между тромбоцитами и другими участниками гемостаза, разными факторами внешней среды.

Тромбоцитов строение: они представляют собой безъядерные красные клетки круглой или овальной формы, при активации могут менять форму и создавать специальные выросты. Такие свойства тромбоцитов позволяют им прилипать к поврежденной стенке сосуда, соединяясь между собой и образуя тромб, который и закрывает рану.

Норма тромбоцитов

Нормальное количество тромбоцитов изменяется в зависимости от состояния организма, времени суток, сезона, в среднем оно равно 200-400*109/л. Они могут быть в повышенном или пониженном количестве, что является патологией. Тромбоциты образуются из больших клеток красного спинного мозга.

У женщин уровень тромбоцитов ниже, чем у мужчин, а во время месячных он может уменьшаться в два раза. В таком случае лечение проводить не надо, так как это защитная реакция женского организма, чтобы не допустить образования тромбоза.

Во время беременности у женщин снижается данный показатель, но если он опускается ниже, чем 140 х 10 9/л, то надо срочно принимать меры, так как это означает вероятность развития кровотечений.

Причинами уменьшения количества тромбоцитов могут быть:

  • нарушения процесса образования крови в костном мозге;
  • заболевания печени;
  • тромбоцитопения.

К физиологическим причинам повышения уровня тромбоцитов относится тяжелая работа, пребывание в высокогорной местности, все это естественно.

Проблемы возникают, когда образование тромбоцитов нарушается из-за патологических причин, в этом случае значительно возрастает риск развития тромбоза, инфаркта, при большом количестве тромбоцитов начинают усиленно образовываться тромбы.

У новорожденных уровень данных элементов немного ниже, но после года они соответствуют такому же количеству, как и у взрослых, и выполняют те же функции.

Количество тромбоцитов можно определить только при анализе крови, если их уровень высокий, надо повторно сделать анализ крови и обязательно обратиться к врачу.

Почему образуется тромб и почему кровь остается жидкой?

Только сосуды для крови являются родной средой, в них она остается жидкой, на любых других поверхностях она начинает сворачиваться. В небольших сосудах после ранения срабатывает механизм первичного гемостаза, что приводит к образованию белого тромба.

Если повреждается более крупный сосуд, происходят определенные реакции, включается процесс вторичного гемостаза, в результате чего образуется красный тромб.

Форма тромбоцитов позволяет им быстро образовывать тромб, в результате кровотечение прекращается. Процесс свертывания крови состоит из таких стадий:

  • образование протромбиназы;
  • образование тромбина;
  • на последней стадии образуется фибрин, который и является привычным нам тромбом.

Кровяной сгусток отделяется от сыворотки под контролем тромбоцитов, нити фибрина стягиваются и таким образом место разрыва сосуда закрывается тромбом.

Как уже стало понятно, уровень данных элементов в крови имеет большое значение для организма и часто люди для увеличения их количества используют методы нетрадиционной медицины.

Для этого рекомендуется придерживаться определенной диеты, употреблять красное мясо, рыбу, гречку, печень, яйца, молочные продукты, зелень, овощи (капуста, морковь, свекла, перец), фрукты (бананы, гранаты, яблоки). Народные целители рекомендуют три раза в день принимать натощак 1 столовую ложку кунжутного масла.

Все народные методы помогают в том случае, когда патология тромбоцитов отсутствует, а их уровень снижен незначительно. Эффективно применение народных методов в качестве вспомогательной терапии, когда проводится лечение медицинскими препаратами и известна причина патологии. Суть лечения в стационарных условиях заключается в том, что для пациента специально готовят тромбомассу, которую ему потом переливают.

Данный метод имеет некоторые сложности, причина которых физиология тромбоцитов. Они живут недолго, поэтому такой концентрат может храниться не более трех дней, при этом он должен постоянно перемешиваться при помощи специального оборудования. Еще одной особенностью в этом случае является то, что в новом организме тромбоциты должны прижиться, поэтому перед началом переливания проводят индивидуальный подбор, а это дорогостоящий и трудоемкий процесс.

Как уменьшить число тромбоцитов?

Снизить количество кровяных пластинок намного проще. Для этого надо принимать препараты, в состав которых входит аспирин, он разжижает кровь и снижает количество указанных элементов.

Лечащий врач может в таких случаях назначать антиагреганты и антикоагулянты, но делать это должен только специалист, полагаться на то,что кому-то помогло, нельзя.

Больной может помочь лечащему врачу, если полностью откажется от употребления алкоголя, от курения, начнет употреблять продукты в составе которых много йода, а также те, в составе которых много кислот, в том числе яблочной, аскорбиновой и лимонной.

Среди народных рецептов очень распространенным является использование настойки чеснока, имбиря, какао без сахара. Все варианты применения народных средств должны быть согласованы с лечащим врачом, так как уровень тромбоцитов регулировать методами нетрадиционной медицины очень сложно.

В состав системы, обеспечивающей естественное состояние крови, входят такие компоненты:

  1. Скорость процесса свертывания регулирует антикоагулянтная система, она не дает крови сворачиваться в тех случаях, когда это не надо. Если данный компонент неправильно работает, возникает опасность для жизни, так как могут развиться тромбозы.
  2. За образование тромба отвечает фибринолитическая система, она обеспечивает необходимый для конкретного поврежденного сосуда размер тромба. После того как кровотечение остановлено, указанный компонент растворяет лишние фибриновые нити и восстанавливает нормальное движение крови.

Анализ крови

Простым и доступным способом определения состава крови является общий анализ, он помогает определить, есть ли в организме следующие процессы:

  • различные воспаления;
  • болезни крови;
  • можно определить состояние иммунитета пациента;
  • количество элементов, влияющих на процесс кроветворения и насколько оно соответствует норме;
  • наличие у человека аллергических реакций.

После получения таких данных врач определяет способ лечения существующей патологии. К проведению такого анализа пациенту не надо специально готовиться, достаточно чтобы после приема пищи прошло 2 часа. Для анализа кровь могут брать из вены или пальца, результаты получают уже через несколько часов.

Более сложным является биохимический анализ, который позволяет сделать выводы о наличии патологий, работе органов и систем организма человека, а именно:

  • воспалительные процессы разного происхождения;
  • состояние водно-соляного баланса;
  • определить количество микроэлементов и определить, какие из них в избытке, а какие в недостатке;
  • состояние клеток крови;
  • гормональный баланс.

Проведение данного анализа помогает врачу определить, на какой стадии находится заболевание и назначить эффективное лечение. Недостатком является то, что к проведению такого анализа пациенту надо готовиться: нельзя есть минимум за 6 часов перед сдачей анализа. Одним из показателей, который определяется при проведении анализа, является коэффициент больших тромбоцитов, обозначается он как P-LCR.

Есть дополнительный тест, он направлен на выявление специфических антител к тромбоцитам. У некоторых людей могут одновременно быть разные типы тромбоцитарных антител. Данный тест не позволяет разграничить аллоиммунные и аутоиммунные антитела к тромбоцитам, поэтому его результаты надо сопоставлять с лабораторными анализами, клиническими наблюдениями.

Любой анализ позволяет определить количество тромбоцитов в крови. Если при проведении анализов были выявлены отклонения от нормы, для уточнения результатов повторный анализ делают через 3 дня.

Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.

Тромбоциты в крови: их роль в организме ^

Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.

  • Наряду с и , тромбоциты относятся к форменным (клеточным) элементам крови и являются важным звеном лабораторных исследований.
  • Исследование тромбоцитов входит в обязательный общий клинический анализ крови и дает оценку ее свертываемости, от которой зависит способность организма справиться с кровотечениями и сохранить жизнь при возможных кровопотерях.

Тромбоциты в крови норма у детей и взрослых ^

Норма тромбоцитов в крови является показателем здорового кроветворения:

  • Срок жизни тромбоцитов невелик — они живут не более 7-10 суток и требуют постоянного обновления. Поэтому, в крови у здорового человека происходит непрерывный процесс утилизации старых тромбоцитов (в клетках печени и селезенки) и образования новых.
  • При повреждениях кровеносных сосудов тромбоциты активизируются и сразу же направляются к месту повреждения — они буквально склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, создавая сгусток (тромб), останавливающий кровотечение.

Если же баланс между производством новых клеток и разрушением отработанных по какой-то причине нарушается, возникают патологии – повышенная кровоточивость или, наоборот, склонность к тромбообразованию, что одинаково опасно.

Норма тромбоцитов в крови:

  • У женщин норма тромбоцитов может несколько снижаться во время менструаций, что связано с физиологическими кровопотерями, однако, это снижение не должно быть постоянным.
  • Незначительное понижение (до 150 *10 9 /л) количества тромбоцитов при беременности может происходить за счет резкого увеличения объема крови и недостаточного , в результате чего организм не успевает вырабатывать их в необходимом количестве.

Если же тромбоциты понижены (ниже 150 *10 9 /л) не в связи с беременностью, менструациями или другими кровопотерями и носят стойкий характер, то это серьезный повод для обращения к врачу, так как возможно развитие тромбоцитопении.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение ^

Тромбоцитопения – это уменьшение числа тромбоцитов в крови ниже нормы, приводящее к нарушению свертываемости крови и к повышенной кровоточивости из-за слишком «жидкой» крови. Это состояние представляет реальную угрозу для здоровья, так как стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся слишком хрупкими, ломкими и подвержены опасности внутреннего кровотечения.

Симптомы тромбоцитопении

Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить без лабораторного анализа, по некоторым внешним признакам. Если у вас:

  • Легко появляются синяки без видимых механических воздействий,
  • Кровоточат десны,
  • Часто открываются носовые или кишечные кровотечения,
  • Слишком обильны и длительны менструации,
  • На теле появляются специфичные мелкоточечные высыпания,
  • Долго не останавливается кровь после незначительных порезов или удаления зубов.

Основные причины тромбоцитопении:

  • Аллергические — возникают при аллергии на лекарства (аллергическая тромбоцитопения);
  • Аутоиммунные — выработка антитромбоцитных антител (аутоиммунная тромбоцитопения);
  • Симптоматические – вызваны тиреотоксикозом (), инфекциями, интоксикацией (симптоматическая тромбоцитопения);
  • Трансиммунные – возникают при проникновении аутоиммунных антител через плаценту в организм плода от больной матери;
  • Витамин В12- или недостаток фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что при данной патологии, как правило, отсутствуют недомогания и болезненные ощущения, лечение тромбоцитопении обязательно, так как заболевание может вызвать опасные кровотечения внутренних органов, в том числе кровоизлияние в мозг.

Лечение начинают с определения причины возникновения болезни с целью исключения вторичной тромбоцитопении, требующей терапии основного заболевания. Однако, при наличии ярко выраженного геморрагического синдрома (повышенных подкожных кровоизлияниях и кровотечениях слизистых оболочек), тромбоцитопению необходимо лечить как основное заболевание.

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

  • Терапия глюкокортикостероидными гормонами,
  • Внутривенные инъекции иммуноглобулина,
  • Введение антирезусной D-сыворотки,
  • Переливание донорской тромбоцитной массы.

В случае отсутствия эффекта от лекарственной терапии, либо в случае, когда глюкокортикостероидые гормоны дают нестойкий результат, больному предлагают спленэктомию (удаление селезенки). После удаления селезенки, основного кроветворного органа, у 75 % пациентов наступает полное выздоровление.

Больные тромбоцитопенией должны находиться под постоянным наблюдением врача-гематолога и избегать воздействий, вызывающих или усиливающих кровоточивость:

  • В частности, следует избегать занятий высокотравматичными видами спорта;
  • Отказаться от употребления алкоголя, домашней консервации и блюд с содержанием уксуса;
  • Не принимать аспирин, анальгин и нестероидные противовоспалительные препараты, нарушающие функцию тромбоцитов.
  • В питании должно быть достаточное количество пищи с витаминами С, Р и А, особенно, при склонности к частым носовым кровотечениям.

Тромбоцитоз: причины и лечение ^

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови, приводящее к повышенному тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов.

Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный (симптоматический). Первичный возникает в результате нарушений гематологических функций стволовых клеток костного мозга, в результате чего в крови резко возрастает количество тромбоцитов. Диагностируется, в большинстве случаев, случайно, при анализе крови и особых симптомов не имеет, кроме головных болей, свойственных большому количеству заболеваний.

Причиной возникновения вторичного тромбоцитоза часто становятся:

  • Воспаления,
  • Травмы,
  • Хирургические вмешательства,
  • Удаление селезенки,
  • Инфекции,
  • Злокачественные опухоли,
  • Гематологические нарушения (чаще всего, дефицит железа),
  • Некоторые лекарственные препараты.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, при первичном выявлении повышенного уровня тромбоцитов, рекомендуется провести следующие исследования:

  • Анализ крови на тромбоциты — произвести трижды, с интервалом в 3-5 дней;
  • Уровень сывороточного ферритина и сывороточного железа;
  • Количественное исследование С-реактивного белка;
  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • Консультация гинеколога или уролога.

При незначительном повышении тромбоцитов (до 500*10 9 /л) понизить их уровень вполне возможно без таблеток, при помощи правильного . Больные тромбоцитозом должны четко знать, какие продукты питания для них полезны, а какие могут усугубить состояние.

Диета при повышенных тромбоцитах

Что можно кушать

  • В ежедневном меню должны присутствовать – оливковое и льняное масло, рыбий жир, лимоны, яблочный уксус, томатный сок, кислые ягоды, лук и чеснок.
  • Согласно медицинским исследованиям, регулярное использование в пищу чеснока способно не только разжижить кровь, но и наполовину рассосать уже имеющиеся тромбы.
  • Полезны продукты с содержанием магния, который препятствует образованию сгустков в крови.
  • Очень важен правильный питьевой режим, ведь кровь на 90 % состоит из воды. При недостаточном употреблении воды (норма 2-2,5 литра в сутки) организм обезвоживается, сосуды сужаются, а кровь сгущается.
  • Кроме воды, полезны зеленый чай и натуральные соки из овощей, фруктов и кислых ягод.

Что запрещено

К запрещенным продуктам, сгущающим кровь, относятся:

  • Сладости и сдобная выпечка;
  • Крепкие мясные бульоны;
  • Жирные молочные продукты;
  • Копченые и соленые продукты;
  • Животные жиры;
  • Картошка;
  • Укроп и петрушка; .
  • Бананы, манго;
  • Чечевица;
  • Шиповник;
  • Грецкие орехи;
  • Рябина черноплодная;
  • Гранат.

Повышают вязкость крови алкоголь, курение и многие медикаменты, в частности, противозачаточные, мочегонные и гормональные препараты, поэтому нужно отказаться от вредных привычек и не использовать лекарства без крайней необходимости.

Народный рецепт от тромбов

  • При имеющемся варикозе или тромбофлебите хороший оздоравливающий эффект дает смесь из чеснока, лука, лимона и меда (пропорции 100 г: 200 г: 50 г: 100 г), принимаемая 3 раза в день по 1 чайной ложке.
  • Как правило, в скором времени после упорядочения питания наступает значительное улучшение в течении болезни.

Если же повышение тромбоцитов критичное (превышающее норму вдвое и более) или нормализовать их уровень при помощи правильного питания и природных средств не удается, врач подберет необходимые лекарства, снижающие свертывание крови и уменьшающие образование тромбоцитов до нормальных величин.

Можно ли принимать лекарственные растения

  • Возможно также – отварами и настоями лекарственных растений, но, поскольку тромбоцитоз и тромбоцитопения являются прямо противоположными заболеваниями, осуществлять его можно только под строгим врачебным контролем.
  • Важно понимать,что лекарственные травы – это достаточно серьезное лекарство, и неправильный выбор может значительно усугубить ситуацию.

Помните, что, у пациентов, не получающих своевременное лечение тромбоцитоза, болезнь будет неуклонно прогрессировать с дальнейшим увеличением числа тромбоцитов, поэтому не относитесь к своему здоровью легкомысленно и не рискуйте понапрасну.

Современные методы лечения под наблюдением врача-гематолога позволяют больным жить нормальной полноценной жизнью. В заключение советуем посмотреть познавательный видеоматериал о тромбоцитах и других форменных элементах крови:

Все кровяные клетки выполняют определенную функцию. Тромбоциты отвечают за гемостаз или систему свертывания крови. Это самые мелкие элементы, они не имеют ядра. Количественное содержание этих клеток указывает врачу на адекватность работы кровеносной системы. Для определения всех компонентов ее функциональной состоятельности, с целью скрининга системы гемостаза, назначаются анализы крови на тромбоциты и свертываемость.

Описание и функции тромбоцитов

Образование тромбоцитов происходит в костном мозге из мегакариоцитов. Сами по себе зрелые элементы являются безъядерными плоскими клетками с продолжительностью жизни до одной недели. После их гибели происходит деструкция в паренхиматозных органах – печени и селезенке. Размер элемента примерно 2-4 микрометра.

Функция тромбоцитов в организме человека многогранна. Они отвечают за вязкость крови, служат для таких целей.

  1. Регенерации поврежденных клеток за счет стимуляции продукции коллагеновых и эластиновых волокон посредством передачи нервного сигнала.
  2. Борьбы с обильными кровопотерями за счет своей агрегации и образования сгустка, нормальная свертываемость крови зависит от этих форменных элементов.
  3. Укрепления сосудистой стенки, что способствует ее преждевременной деструкции.

Эти важнейшие функции являются определяющими для тромбоцитов, поэтому их определение особенно важно для врачей.

Подготовка и процедура анализа

Для определения уровня этих форменных элементов наиболее часто назначаемым и встречаемым является общий клинический анализ крови. Он позволяет заподозрить врачу некоторые другие патологии:

  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • заболевания кроветворной системы;
  • нарушения работы иммунитета.

Общий анализ крови дает медицинским работникам информацию относительно наличия тех или иных патологий. Особой подготовки он не требует, забор материала из пальца или вены осуществляется либо утром натощак, либо за 2 часа до или после приема пищи.

Иногда возникает потребность в более глубоком изучении свертывающей системы. Тогда назначаются такие анализы, как коагулограмма, время свертывания. Они помогают установить точные причины нарушения гемостаза. Необходимость в их проведении возникает перед хирургическими операциями или назначением препаратов, которые влияют на систему кроветворения и свертываемость.

Норма тромбоцитов по возрасту

Исследование свертываемости всегда интерпретируется на возраст пациента, его физиологическое или патологическое состояние. Это обусловлено тем, что нормальное значение в течение жизни претерпевает изменений, а при беременности тромбоциты обычно снижаются. Норма тромбоцитов при рождении колеблется между 100 и 420 единицами на микролитр. За первые несколько недель жизни верхний предел нормы падает до 350.

После достижения 10-летнего возраста отмечается изменение уровня тромбоцитов в крови, поскольку он начинает приближаться к нормальному для взрослого человека – 180-360.

Тромбоцитопения

  • инфекционные процессы, а также токсоплазмоз, малярия;
  • наследственные заболевания;
  • нарушения кроветворной функции, при которых обычно обнаруживаются и другие отклонения анализа крови;
  • синдром Фанкони;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • онкологические процессы;
  • ДВС-синдром;
  • увеличение селезенки;
  • обильные кровопотери.

Среди физиологических состояний снижения количества этих форменных элементов отмечаются месячные и беременность у женщин. Изменение уровня в меньшую сторону встречается при применении препаратов, угнетающих гемопоэз, употреблении алкоголя, анемии алиментарного генеза или при отравлениях, особенно солями тяжелых металлов.

Тромбоцитоз

Повышение количества тромбоцитов бывает первичным и вторичным. Первый вариант подразумевает эссенциальный тромбоцитоз, когда отмечается неконтролируемое деление тромбоцитарного ростка. Обычно этот процесс обусловлен раковой патологией костного мозга. Расшифровка результатов полного обследования пациентов позволит установить точный диагноз.

Вторичный тромбоцитоз возникает по причине увеличения продукции тромбоцитопоэтина. Такой тип встречается при миелопролиферативных процессах кроветворения на ранних стадиях, хроническом воспалении:

  • ревматических болезнях;
  • циррозе печени;
  • туберкулезе;
  • остеомиелите;
  • во время восстановительного периода после массивной кровопотери.

Другими причинами могут быть послеоперационный период, состояние после удаления селезенки, длительном приеме стероидных гормонов.

Что делать если уровень тромбоцитов отклонился от нормы

Если возникла ситуация, когда эти форменные элементы вышли за пределы нормы в меньшую сторону, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать травм;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать рацион питания – включить витаминные комплексы;
  • скорректировать лекарственную терапию – убрать из нее препараты, влияющие на свертываемость крови.

Если уровень тромбоцитов повысился, то пациентам предлагают диету, которая содержит большое количество продуктов, обладающих кроверазжижающими свойствами, употреблять как можно больше жидкости.

Как поднимать уровень тромбоцитов

Если анализ крови показывает пониженный показатель уровня тромбоцитов, некоторые врачи назначают средства традиционной медицины для коррекции состояния. Это возможно при незначительных изменениях. Среди блюд, рекомендованных к приему:

  • гречка;
  • красное мясо, рыба, печень, паштеты;
  • сыры;
  • яйца в любом виде;
  • любая зелень, а также овощи, фрукты.

Среди рецептов народной медицины отмечается кунжутное масло или свежевыжатый сок крапивы с молоком. Важно еще раз отметить, что такой подход возможен при незначительных изменениях или как вспомогательная терапия.

Стационарное лечение предполагает трансфузию тромбоцитарной массы. Тяжесть терапии обусловлена маленьким сроком жизни этих форменных элементов.

Снизить количество кровяных пластинок

Понижение количества тромбоцитов значительно проще лечить, чем их увеличение. Существует много препаратов, при приеме которых их уровень падает. К ним относятся средства на основе аспирина – Кардиомагнил, Магникор, Аспекард, Аспирин-кардио. Иногда назначаются антикоагулянты или аналоги клопедогреля.

С целью нормализации вязкости крови следует полностью исключить вредные привычки, в частности, курение. Здесь помогают морепродукты и фрукты, которые содержат кислоты – яблоки, цитрусовые, виноград.

Средства народной медицины предлагают настойку для разжижения крови. Она изготавливается из чеснока. Хорошо помогает заваренный имбирный корень. Все эти манипуляции должны проводиться под тщательным врачебным контролем, поскольку можно навредить самому себе при занятии самолечением.

Болезни связанные с отклонениями тромбоцитов

Обычно снижение количества тромбоцитов встречается при заболеваниях системы крови, анемии, которые возникают «благодаря» кровотечениям, тромбодистрофиях. К этому состоянию также приводят:

  • беременность и месячные у женщин;
  • патологии щитовидной железы, печени, почек;
  • нарушения свертываемости;
  • раковые болезни крови и другие онкологические процессы;
  • алиментарные анемии.

Клинический анализ крови может включать такие показатели, как MPV и PDW, которые характеризуют объем тромбоцитов и их размер. Отклонения от нормы этих величин указывают на:

  • анемию;
  • наличие острого воспаления;
  • раковую опухоль;
  • иногда такое состояние встречает при глистной инвазии.

Где можно сдать анализ на тромбоциты

Анализ на тромбоциты выполняется в любом государственном медицинском учреждении, включая районные поликлиники. Измерение показателя входит в общий или клинический анализ крови. Обычно это бесплатно. Можно пройти процедуру на базе частных лабораторий.

Тромбоциты – это важнейшая составляющая часть крови. Роль тромбоцитов в анализе периферической крови не ясна обычному человеку, но этот показатель может о многом сказать врачу. Кровь не является однородной жидкостью, бегающей по сосудам, в ней циркулируют эритроциты, лейкоциты, причем разные виды. Тромбоциты и другие компоненты крови необходимы для организма человека. Каждый из элементов играет важную роль.

Понятие о клетках

Просто и доступно можно сказать, что тромбоциты - это красные кровяные тельца, не имеющие ядра. Такие пластинки выглядят, как двояковыпуклые круглые или продолговатые диски. Под микроскопом можно увидеть, что такое образование выглядит неоднородным по цвету, на периферии светлее, чем в центре.

Размер клеток колеблется в пределах 0,002-0,006 мм, то есть они достаточно мелкие. Строение тромбоцитов сложное и не ограничивается простым образованием плоской пластинки.

Продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 суток, после чего они погибают в селезенке или костном мозге. Тромбоциты в крови могут жить от 1 до 2 недель, время зависит от ряда факторов. Образование красных клеток происходит непрерывно. Классификация их подразумевает деление на молодые, зрелые, старые популяции. Молодые формы крупнее, чем более взрослые экземпляры.

На протяжении жизни скорость выработки и замены тромбоцитов и других форменных элементов крови неодинакова. С возрастом выработка стволовых клеток замедляется, их становится меньше, и, следовательно, количество производных также. Вот зачем и существуют различные нормы показателей с поправкой на возраст. У детей эта цифра наибольшая, в зрелом возрасте она стабилизируется и держится среднего значения, а далее снижается.

Тромбоциты в анализе крови при нормальном значении имеют различные показатели: взрослые люди 150-375 миллиардов пластинок на единичный объем крови, у детей это количество 150-250 миллиардов.

Тромбоциты образуются красным костным мозгом, срок созревания составляет неделю. Место образования тромбоцитов человека - толща губчатых, то есть неполых, костей. Это ребра, тазовая кость, тела позвонков. Механизм образования клеток следующий: губчатое вещество вырабатывает стволовые клетки. Как известно, они не имеют дифференцировки, то есть склонности к той или иной структуре. Под воздействием ряда факторов происходит формирование этой клетки в тромбоцит.

Образующийся тромбоцит проходит несколько стадий формирования:

  • стволовая клетка становится колониеобразующей мегакариоцитарной единицей;
  • этап мегакариобласта;
  • протромбоцит становится промегакариоцитом;
  • последний этап – тромбоцит.

Процесс образования пластинки выглядит как «отшнуровывание» клеток от большого «родителя» - мегакариоцита.

Образовавшийся клон пластинок в свободном состоянии циркулируют в крови, есть структура, где формируется депо клеток. Это необходимо для того, чтобы в случае необходимости обеспечить определенное количество клеток в нужном месте. Они необходимы до того момента, пока не наладится экстренный синтез новых популяций. Таким местом хранения является селезенка, высвобождение происходит путем сокращения органа.

В процентном соотношении около трети клеток хранится в селезенке, а процесс выхода тромбоцитов из нее контролирует адреналин.

Строение и свойства пластинки

Современные технологии позволили определить строение и функции красных кровяных пластинок. Они состоят из нескольких слоев, в каждом из которых представлены функциональные зоны.

При разрезе пластинки было выявлено, что образование тромбоцитов происходит с формированием микроструктур (микрофиламентов, трубочек и органелл).

Каждый выполняет свою функцию:

  1. Наружный слой представлен трехслойной мембраной, то есть оболочкой. Она имеет рецепторы, которые отвечают за сцепление с другими тромбоцитами и присоединение к тканям организма. Для того чтобы обеспечить основную функцию пластинок, в толще мембраны также имеется фермент фосфолипаза А, участвующий в процессе образования тромба. В мембране или плазмолемме имеются ямочки, которые соединяются с системой каналов в толще оболочки.
  2. Под мембраной располагается липидный слой, представленный гликопротеидами. Существует несколько видов, они связывают тромбоциты между собой. Первый тип отвечает за формирование связей между поверхностными слоями двух тромбоцитов. Далее в реакцию вступают гликопротеиды, обеспечивающие дальнейшее «склеивание» клеток между собой. Тип пятый позволяет тромбоцитам находиться в склеенном состоянии длительное время.
  3. Следующий слой – это микротрубочки, обеспечивающие сокращение структуры и перемещение содержимого гранул наружу.
  4. Еще глубже внутрь располагается зона органелл, ими являются митохондрии, плотные тела, гранулы гликогеновой природы и т. д. Эти компоненты становятся источниками энергии (АТФ, АДФ, серотонин, кальций и норадреналин). Благодаря перечисленным составляющим возникает возможность заживления ран.

Микротрубочки и микрофиламенты являются цитоскелетом клеток, то есть позволяют ей иметь устойчивую форму.

Характеристика тромбоцитов позволяет обеспечивать им следующие свойства: адгезию, активацию и агрегацию.

Адгезия представляет собой возможность прилипания телец к стенке поврежденного сосуда.

Это возможно, благодаря наличию соответствующих рецепторов к поврежденному эндотелию. Связь может образоваться посредством склеивания клетки с коллагеном сосуда.

Другое свойство тромбоцита – активация, которая подразумевает увеличение площади и объема клетки для обеспечения большей площади взаимодействия. Дополнительными функциями тромбоцита становится производство и выделение ростовых факторов и сосудосуживающих компонентов, а также коагуляционных.

Агрегация – это способность пластинок приклеиваться друг к другу посредством фибриногена через рецепторы. Обратимая фаза процесса составляет около 2 минут. Дальнейший ход реакции контролируется простагландинами и концентрацией оксида азота, чтобы избежать избыточной агрегации вне очага повреждения.

Функции

Наибольшее значение для организма человека тромбоциты имеют при возникновении кровотечения. Для чего нужны тромбоциты?

Функции тромбоцитов можно представить следующим списком:

  • Пластинки содержат биологически активные вещества, высвобождаемые после разрушения и гибели клеток. Таким веществом значение тромбоцитов заключается в освобождении факторов роста.

  • Основная функция тромбоцитов – кровоостанавливающая. Чтобы ее реализовать клетки группируются большими и маленькими составами. Тромбоциты имеют 12 факторов, влияющих на процесс свертывания крови. Чаще всего такая необходимость возникает при повреждении, следствием которого становится кровотечение.
  • Регенеративная (при незначительном повреждении активные вещества в гранулах клеток способствуют заживлению сосудистой стенки).
  • Метаболизм серотонина.
  • Защитная (пластинки могут захватывать чужеродные агенты и уничтожать их путем собственной гибели).

За остановку кровотечения в организме отвечают тромбоциты посредством нескольких механизмов:

  • первичная реакция организма – это миграция тромбоцитов из депо и периферической крови к месту повреждения, последующая их агрегация: это вызывает образование тромбоцитарной пробки;
  • кровяные пластинки содержат вещества (адреналин, норадреналин), которые выбрасываются в месте кровотечения для обеспечения сосудосуживающего эффекта. Это обеспечивает ограничение кровообращения зоны поражения;
  • вторичный гемостаз – это запуск процесса образования фибринового сгустка ускоренными темпами.

В месте ранения сосуда скапливаются кровяные пластинки, из их гранул выходят активные вещества. Остановка кровотечения происходит не только при участии клеток крови, но и компонентов стенки сосуда.

Они способствуют образованию тромба:

  • тромбоциты становятся активным тромбопластином;
  • в присутствии этого вещества происходит превращение из протромбина в неактивном состоянии в тромбин;
  • при наличии тромбина фибриноген запускает образование нитей фибрина.

Эти реакции проходят при обязательном условии присутствия ионов кальция.

Третий этап кровоостанавливающего процесса характеризуется уплотнением сгустка из-за сокращения актина и фибрина. Поскольку на протяжении тромбообразования число клеток снижается, то накопление тромбопоэтина напоминает организму о том, что необходимо синтезировать новые пластинки.

Снижение популяции клеток называется тромбоцитопенией, а повышение – тромбоцитозом. Установление причины такого изменения происходит доктором индивидуально.

Функции тромбоцитов в наибольшей степени реализуют себя при остановке наружного и внутреннего кровотечения, хотя имеют и ряд вспомогательных назначений.