Что делать при зубной боли во время грудного вскармливания. Что делать при зубной боли во время грудного вскармливания Профилактика зубной боли у молодых мам
Зубная боль может возникнуть у каждого человека практически в любом возрасте. И период лактации – не исключение.
Кормящей маме чаще других приходиться страдать от , а устранить ее при лактации возможностей меньше, что же можно сделать, если невыносимо , как подобрать безопасные , которые можно принимать на грудном вскармливании без риска для ребенка?
Лактация – повод для максимальной осторожности
Грудное вскармливание (ГВ) – это не только приятный, но и очень ответственный процесс, а иногда вызывающий немало сложностей и переживаний. И если у молодой мамы начинаются в этот период проблемы с зубами, ей приходится совсем непросто. Ребенок требует постоянного внимания, а боль такая, что хочется лезть на стенку. К тому же зубная боль при ГВ способна 
спровоцировать уменьшение количества молока или даже его исчезновение.
Кормящая мама не может позволить себе как раньше (до беременности) принять любое , даже если у нее невыносимо болит зуб. Ведь вместе с грудным молоком в организм крошечного ребенка попадает все, что ест и пьет его мамочка.
Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты, принимаемые ею, были максимально безопасны для него. Таких не много, но они существуют. Кроме того, есть хитрости, которые помогут кормящей маме избавиться от зубной боли и при этом свести к минимуму риск навредить своему малышу.
Отдавая ребенку все…даже здоровье зубов
Не стоит бояться, что придется терпеть адскую боль во время лечения из-за невозможности использовать . Современная медицина давно нашла решение этой проблемы. Женщинам во время лактации в качестве обезболивающего колют , который очень быстро выводится из организма и не успевает попасть в молоко.
Для верности следует покормить ребенка сразу перед выходом из дома, тогда опасность точно исключена. Многие предпочитают Лидокаину , но в таком случае лечение затянется, а стоматолога придется посещать несколько раз.
Беспочвенны и опасения по поводу проведения . Если такая процедура необходима, можно не колеблясь ее делать. Специалисты утверждают, что современные технологии позволяют минимизировать облучение, а ребенку через молоко не передастся ничего.
Профилактика возникновения зубной боли во время лактации
Чтобы предотвратить стоматологические проблемы и избежать невыносимой зубной боли кормящей маме во время грудного вскармливания следует придерживаться нескольких простых правил. Выполнять их нужно постараться, даже если ни на что не хватает времени и сил, ведь лечиться – дороже выйдет. Итак, необходимо:
- включить в рацион продукты, насыщенные кальцием и витаминами (молоко, сыр, кефир, творог, яблоки, капуста белокочанная, зелень, бобовые, гречка, отруби);
- ограничить потребление сладостей;
- всегда после еды полоскать рот теплой водой.
Если проблема только начинает давать о себе знать, следует немедленно ее решать. Даже небольшая боль, возникающая после еды – повод обратиться к специалисту. Без медицинской помощи положение лишь усугубится.
Итак, зубная боль и лактация – явления, часто идущие рука об руку. Ослабленный беременностью организм женщины подвержен различным заболеваниям. Кроме того, после родов обычно наблюдается дефицит кальция.
Терпеть же боль нельзя. Средства для ее устранения есть как в традиционной, так и в народной медицине. Несмотря на то, что многие обезболивающие при грудном вскармливании запрещены, на прилавках современных аптек достаточно лекарств, которые можно принимать кормящим мамам. При возникновении проблем с зубами следует как можно быстрее обратиться к стоматологу.
Гингивит возникает из-за того, что на застарелом зубном налёте и камне начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Именно они являются провокаторами возникающего в десне кормящей мамы воспаления.
Факторы, которые также влияют на возникновение обсуждаемого недуга, таковы:
гормональная перестройка организма кормящей мамы,недостаточно качественная гигиена зубов,механические травмы слизистой рта,нехватка витаминов.
Симптомы
Существует три степени тяжести этой болезни. Каждая последующая степень характеризуется ещё большим разрастанием сосочков дёсен, чем предыдущая. Дёсны воспаляются, становятся ярко-красными или синюшными (при хроническом гингивите). Кроме этого:
дёсны болят,кровоточат,зудят.
Диагностика гингивита
Диагностировать гингивит у женщины, которая кормит грудью своего малыша, можно уже в ходе стоматологического осмотра. Характерные признаки гингивита являются диагностическими. Увидев, в каком состоянии находятся зубы и дёсны, стоматолог уже может поставить диагноз. Крайне редко, но иногда врачу для окончательной постановки диагноза всё же требуются результаты рентгенографического исследования.
Осложнения
Самым серьёзным осложнением гингивита у кормящих мам является пародонтоз. Гингивит — недуг, характеризующийся дёсенным воспалением. Пародонтоз — то же самое, только в усугублённой форме, с затрагиванием челюсти и зубов. Шатание зуба или нескольких зубов — яркий симптом этой проблемы со здоровьем.
Лечение
Прежде чем назначать лечение гингивита кормящей маме, врач выявит причины, которые привели к развитию недуга. Отталкиваясь от причин, и будет назначено максимально эффективное лечение. Для анализа первопричин дантист учтёт следующие факторы:
какой диеты придерживается кормящая мама,какими заболеваниями она болеет,какие лекарственные средства принимает женщина после родов.
По методологии лечение обсуждаемого недуга делится на несколько принципиально разных типов:
лекарственное, физиотерапевтическое,хирургическоегигиеническое.
За качество первых трёх типов лечения отвечает дантист. Последний тип лечения — гигиенический — полностью ложится на плечи пациентки. Только она отвечает за качество гигиены полости рта. И если кормящая мама не умеет чистить зубы правильно, самое время этому обучиться.
При назначении лечения молодой маме врач будет придерживаться общих принципов, которые актуальны при лечении любого недуга у кормящей:
простота применения,высокая эффективность,безопасность для малыша, который питается материнским молоком, и самой пациентки.
Что можете сделать вы
Кормящая мама должна понять одну очень простую истину: если у неё развился гингивит, значит всё это время она неверно или недостаточно хорошо чистила зубы. Дантист расскажет о том, как это делать правильно. Молодой мамочке необходимо будет усвоить эту информацию и начать применять её на практике.Зубную щётку нужно будет сменить. С подбором оптимальной модели этого предмета гигиены также может помочь стоматолог.Маме нужно будет приобрести специальную зубную пасту. Идеальная для данного случая паста должна не только снимать с дёсен воспаление, но и качественно удалять налёт с зубов.
Что может сделать врач
Для лечения гингивита у кормящей мамы врач будет использовать лекарственные средства местного действия. Такие препараты не всасываются в кровь, а значит не смогут вместе с материнским молоком проникнуть в организм младенца м негативно повлиять на состояние здоровья крохи.
Гингивит — это воспаление дёсен. Любой воспалительный процесс поддерживается болезнетворными микроорганизмами: микробами, грибками или бактериями. Это значит, что дёсны начнут выздоравливать тогда, когда микроорганизмы, поддерживающие воспаление, будут не просто удалены из ротовой полости, а уничтожены. С этой целью кормящим мамам прописывают следующие группы лекарственных препаратов:
местные антисептические лекарственные средства,поливитамины (далеко не все они являются безвредными для кормящей матери, поэтому подбор таких препаратов должен осуществляться совместно с гинекологом),обезболивающие средства в виде гелей и кремов, которые избавят кормящую маму от болевых ощущений при жевании и чистке зубов,препараты, обладающие заживляющими свойствами.
Если у кормящей ребёнка грудью пациентки будут отсутствовать противопоказания к физиотерапевтическому лечению, врач может направить её на следующие лечебные процедуры:
УФО,электрофорез,токи Дарсонваля.
Профилактика
Гингивит у кормящих мам — это недуг, которого запросто можно избежать. Для этого необходимо заблаговременно начать применять следующие профилактические рекомендации. Будет лучше, если они станут не просто промежуточным этапом, а правилами жизни представительницы прекрасного пола.
В процессе планирования беременности необходимо посетить дантиста и заняться своими зубами. Если в ротовой полости присутствуют какие-то проблемы, их необходимо устранить ещё до зачатия малыша.Стоит произвести чистку зубов в стоматологическом кресле. Такая чистка именуется профессиональной. С её помощью пациентка может избавиться от зубного налёта и камня, который не вычистить при помощи обычной щётки. Такую чистку рекомендовано производить, как минимум, раз в год.Чтобы укрепить зубы, представительнице прекрасного пола рекомендуется сделать фторирование.В течение девяти месяцев вынашивания, начиная со второго триместра беременности будущая мамочка должна тщательно и качественно чистить ротовую полость, используя для этого пасты с высоким содержанием фтора.Питание беременной должно быть разнообразным и насыщенным витаминами и минералами. В рационе должно быть много фруктов, овощей и ягод, а также продуктов, которые богаты кальцием и белком.
Немногие молодые мамы могут похвастаться тем, что зубы после родов сохранили здоровье. Заболевания ротовой полости начинают беспокоить с первых месяцев беременности. Основная причина - недостаток кальция, который практически полностью уходит из организма женщины для развития плода и укрепления костной системы ребенка. Зубную боль невозможно терпеть – это еще и опасно для карапуза.
При вынашивании малыша и кормлении применяются некоторые медикаменты, способствующие уменьшению неприятных ощущений. Зубы у беременной и после родов можно и необходимо лечить - это абсолютно безопасно.
Причины зубной боли
Во время гестации и после родов чувствительность зубов увеличивается. Это связано с гормональной перестройкой, сильным стрессом, который получает женщина при появления малыша. Десны кормящей матери раздражаются, болят, а восстановление организма происходит только в течение двух следующих за родами месяцев. Ему не хватает минеральных веществ и витаминов, поэтому практически у всех беременных и новоиспеченных мамочек появляются проблемы с зубами.
Боль при жевании, чувствительность к холодной и горячей пище проявляется, если треснул зуб (при травме). Молодые женщины могут столкнуться с периодом прорезывания зуба мудрости. В любой ситуации с лечением нельзя затягивать – состояние будущей или состоявшейся матери отражается на ребенке. Инфекция может передаться при вскармливании грудью, облизывании пустышки и при поцелуе.
Во время беременности
Кариес или воспаление десен при беременности – распространенное явление. Большинство заболеваний ротовой полости появляются в первом триместре и продолжают развиваться после родов. Принцип работы организма полностью меняется, в нем происходят процессы, к которым он постепенно приспосабливается. В то же время большинство витаминов и минералов доставляется будущему ребенку, уменьшается их усвоение органами мамы. Основными причинами дискомфорта во рту являются:
- воспаление тройничкового нерва;
- сбой иммунной системы женщины вследствие внутриутробного роста плода;
- недостаток кальция в крови (он уходит на укрепление костей ребенка на 20-30-й неделе);
- сильный токсикоз, способствующий выводу из организма полезных микроэлементов;
- усугубление несвоевременно вылеченного кариеса;
- гингивит и воспаления в ротовой полости.
При грудном вскармливании
Зубная боль при грудном вскармливании может появиться по разным причинам, включая то, что мама боялась прибегать к лечению при беременности, и заболевание зубов или десен достигло запущенной стадии. Ситуация усугубляется систематической потерей полезных веществ, которые концентрируются в молоке для вскармливания малыша. Причинами появления зубной боли могут быть:
- постоянное стрессовое состояние;
- истончение эмали;
- потеря антисептических свойств слюны, защищающей зубы;
- воспаление околозубных тканей;
- неправильная установка пломбы;
- небольшие повреждения десен, подверженные инфицированию.
Чем обезболить?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Женщина в первую очередь беспокоится о здоровье малыша, но терпеть неприятные ощущения нет смысла. В период беременности и после родов при лактации разрешены некоторые препараты, которые помогут временно унять боль (на выходные, в праздники), если она побеспокоила маму. Часто женщины используют Анальгин, но при грудном вскармливании и в положении он противопоказан. При первой возможности нужно обратиться к стоматологу для прохождения лечения. Какие обезболивающие можно пить?
Медикаментозное лечение
Любое обезболивающее при беременности можно применять после консультации со специалистом. Для будущей мамы Анальгин заменяется более безопасным средством - Парацетамолом, поскольку он не оказывает негативного действия на плод. Можно выпить Но-шпу, Риабал, Папаверин, Ибупрофен.
Кормящей маме можно использовать некоторые медикаменты. Панадол и Нурофен предназначен для малышей, а значит, его допустимо пить женщинам при лактации. Прибегают и к применению аналогов: Ибупрофена, Ивалгина, Ибупрекса. Препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, свечей, инъекций.
Можно ли пить Кетанов при вскармливании грудью? Обезболивающее разрешено, но злоупотреблять им не стоит. Чтобы снять боль, используют местные средства: Лидокаин и Ультракаин. Если болит десна, мамы могут применять детские анестетики:
(рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если сильно болит зуб?)
- препарат Дентол Беби;
- гель Камистат Беби;
- средство Калгель;
- для полосканий подойдет Хлоргекседин и раствор Фурацилина.
Народные средства
Наиболее безопасными являются натуральные вещества, особенно, если лечение народными методами подразумевает только полоскание полости рта (без употребления внутрь). Во время и после беременности лечат зубы с помощью отваров:
- 1 ст.л. дубовой коры залить чашкой кипятка, прокипятить 15 минут, полоскать 2 раза в день;
- 0,5 стакана воды смешать с соком половины лимона, орошать ротовую полость несколько раз в сутки;
- 1 ч.л. соды растворить в 200 мл воды, применять 6 раз в день;
- приложить к зубу кусочек сала (без соли), свеклы или репчатого лука;
- использовать слабый раствор перманганата калия (марганцовки) для полоскания дважды в сутки.
Обезболивающие препараты, запрещенные при беременности и лактации
Большинство медикаментов нельзя принимать в первом триместре. Обезболивающие противопоказаны, если у женщины есть заболевания в хронической форме. Лекарства отражаются на эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах малыша. К списку запрещенных средств от зубной боли при ГВ и беременности относятся:
Лечение зубов у беременных и кормящих
Стоматолога необходимо предупредить о беременности, указав срок, или уведомить о кормлении грудью. Желательно сцедить молоко для малыша до проведения манипуляций в ротовой полости. Для обезболивания врач подбирает препараты, которые в молоко не проникают или попадают в небольших дозах, не способных оказать влияние на ребенка. Не стоит бояться лечения – это важно как для матери, так и для спокойствия и здоровья малыша.
Анестезия
Большинство из применяемых специалистами средств выводится из организма через 2-3 часа после укола. Часто используемыми медикаментами являются Лидокаин и Ультракаин в небольших дозах (до 2 мл) – они не проникают через плацентарный барьер. Применение препаратов с адреналином запрещается, в период беременности и при грудном кормлении не устанавливаются импланты. Анестезию делают только после 14-16 недели беременности. Современные местные анестетики хорошо переносятся.
Особенности удаления зубов
Удаление зуба в особенное для женщины время проводится только в том случае, если консервативные методы не дали результатов, и больная единица травмирована, воспалена и является источником инфекции (рекомендуем прочитать: как быстро снять боль после удаления зуба?). Хирургическое вмешательство желательно перенести на послеродовой период, когда можно провести операцию под наркозом и принимать антибиотики (Амоцсициллин, Эритромицин, Цефазолин и т.д.). При этом используются средства, позволяющие маме не делать перерыв в грудном вскармливании.
Рентген
Очень часто при лактации возникает необходимость лечения зубов, ведь именно в это время перестраивается весь организм. Начинаются изменения еще во время беременности, когда активно растет плод. Для нормального развития ему нужны в большом количестве питательные вещества, микро- и макроэлементы, витамины и минералы. И он берет все это из организма матери. Не является исключением кальций - основной структурный компонент зубов и костей.
В этот период и возникает его нехватка, которая проявляется разными болезнями ротовой полости. Именно через дефицит кальция и сниженный иммунитет возникают некоторые проблемы, как расшатывание зубов, кариес, кровоточивость десен, гингивит. Если вовремя не принять необходимых мер, то болезнь усугубится и в результате может привести к тому, что женщине потребуются услуги протезиста.
Почти у половины беременных возникают какие-либо проблемы с зубами. И большинство из них избегают проводить лечение ротовой полости во время лактации или беременности и обосновывают это вредным влиянием материала пломб, используемых лекарственных средств или рентгена. И это, конечно же, зря: при лактации лечение зубов не принесет вреда малышу и если возникла такая необходимость, его нужно обязательно провести. Ведь у молодой мамы не только существует угроза потери своих зубов, она может заразить инфекционным процессом свое дитя, если берет в рот его ложечки и пустышки, что делать категорически нельзя!
Когда проводится лечение при лактации?
Если нужно лечить зубы будущей матери, то лучше всего его планировать со второго триместра беременности. В период лактации лечить зубы можно в любое время. Не стоит ждать ни в коем случае или же бояться, что анестетик или другое лекарственное средство попадет в молоко и сможет навредить крохе. Но если Ваш ребенок находится на грудном вскармливании, лучше перед началом лечения предупредить об этом лечащего врача. Так спокойнее будет и вам, и ему.
При лактации и во время беременности нельзя использовать адреналин содержащие препараты. Но много современных клиник имеют в своем арсенале различные лекарства, которые являются нетоксичными и при попадании в молоко не нанесут вреда ребенку. Стоматолог всегда поможет выбрать Вам самый безопасный анестетик.
Если же Вы, несмотря ни на что, боитесь и против использования всяких антисептических средств при лечении зубов во время лактации, можно использовать закись азота. Такое обезболивание немного уменьшит боль, но полностью не уберет ее.
Если Вы решили лечить зубы при грудном вскармливании, лучше узнайте у стоматолога обо всех возможных вариантах обезболивания, а затем по поводу конкретного препарата посоветуйтесь с педиатром.
Перед тем, как планировать лечение, необходимо покормить ребенка.
Желательно также сцедить порцию молока для следующего кормления. Любой анестетик из организма выводится на протяжении течение 3 – 6 часов, именно поэтому после визита стоматолога сцедите и вылейте молоко. А затем можете продолжать грудное вскармливание и не беспокоиться о том, что препарат может попасть к нему и нанести вред.
Представляет ли опасность рентген и чего не нужно делать при кормлении грудью
Рентгенологическое исследование запрещается проводить до достижения двадцатой недели беременности. Его в это время можно заменить визиографией при помощи компьютера. В период лактации рентген не является противопоказанием, но при этом женщина одевает специальный защитный свинцовый фартук. После процедуры молоко сцеживается и выливается, а затем можно спокойно кормить малыша. Иногда случается, что после рентгена количество молока на некоторый период может уменьшиться. Не стоит паниковать, если такое произошло, это вполне нормально и через некоторое время лактация возобновится в полном объеме.
При кормлении грудью можно проводить лечение пародонтоза, пломбировать зубы, потому что современные материалы высококачественные и являются абсолютно безвредными. Если женщина нуждается в лечении антибиотиками, то ребенка нужно перевести на естественное вскармливание. Все потому, что антибактериальные препараты даже в минимальных дозах вредны маленькому ребенку и в период беременности и при кормлении грудью.
В пользу лечения зубов при лактации хочется привести такой довод: многие женщины, оттягивая посещение стоматолога, начинают принимать некоторые обезболивающие средства, к примеру, анальгин. Но именно такой препарат вреден ребенку! Без сомнений, на некоторое время боль можно снять при помощи специальных зубных капель, в состав которых входит валериана и эфирные масла с мятой или при помощи парацетамола. Ненадолго может помочь содовый раствор, используемый для полоскания ротовой полости.
Конечно же, лечение зубов в период лактации в повседневную жизнь женщины вносит изменения и коррективы. Ей нужно больше отдыхать. Необходимо спланировать все до мелочей: начиная от организации кормления и заканчивая тем, кто будет ухаживать за малышом. Если же потребуется провести удаление зуба, необходимо на ближайшее время продумать меню. После этого обязательно на протяжении нескольких дней необходимо воздерживаться от приема твердой пищи. Но обязательно должно быть сбалансированное питание, потому что крохе с молоком матери должны поступать все нужные витамины и питательные вещества.
Профилактика болезней ротовой полости
Предотвратить возникновение проблем с деснами и зубами при беременности и лактации можно при помощи профилактики. Какими бы безопасными не являлись препараты, в этот период это не только рискованное, но и дорогое мероприятие. Поэтому лучше заранее позаботиться о здоровье зубов и десен.
Планируя беременность, обязательно посетите стоматолога, который тщательно осмотрит зубы и ротовую полость. Хорошо, если врач проведет профессиональную чистку. Так Вы сможете предотвратить такую патологию, как «гингивит беременных», который проявляется кровоточивостью десен, а затем расшатыванием и выпадением зубов. Необходимо прочистить и убрать существующие кариозные полости в зубах. Старые пломбы проверить и при необходимости поменять их. Укрепить зубы поможет такая процедура, как фторирование и реминерализация зубов.
В том случае, если беременность уже наступила, подождите наступления ее второго триместра. Профилактическими мерами в этом периоде является тщательная чистка зубов после каждого употребления пищи, желательно при этом использовать фторсодержащие пасты. Нужно уделить внимание также чистке языка, так как на нем тоже есть бактерии, и провести массаж десен. Ротовую полость можно ополаскивать специальными растворами с противокариесным действием.
И беременным, и кормящим женщинам нужно позаботиться о повышенном содержании в рационе всех витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция, укрепляющего костную систему и зубы. В пищу необходимо употреблять большое количество фруктов, овощей (шпинат, кунжут и др.), молочных продуктов (сыр, творог). Дополнительно можно употреблять витамины в капсулах и таблетках, но предварительно на счет этого необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему кровоточат десны при беременности,
- почему возникает гингивит при беременности,
- как проводят лечение гингивита при беременности.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.
Причины и симптомы гингивита беременных –
Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:
- высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
- с явлениями токсикоза беременных.
Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:
- накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
- обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.
1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –
Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –
- кровоточивость десен (рис.1),
- отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
- болезненность при чистке зубов,
- изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).
При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.
Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.
2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –
Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.
Выделяют две формы гипертрофического гингивита –
- Отечную форму
(рис.4,5) –
при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания. - Фиброзную форму
(рис.6) –
когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.
Влияние гингивита у беременных на плод –
Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.
Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.
Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.
Воспаление десен при беременности: лечение
Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).
Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.
1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –
Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.
Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:
- –
так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты. - Противовоспалительная терапия
–
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.Антисептические полоскания :
1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).Аппликации противовоспалительных препаратов :
1) гель МетрогилДента ()
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
2) ХолисалГель ()
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.
Фото До и После лечения гингивита –
- Соблюдение режима питания
–жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.
2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –
Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.
Зависимость методов лечения от сроков беременности
Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.
- Первый триместр
–
наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.
Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.
- Второй триместр
–
начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .
- Третий триместр
–
в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.
Профилактика гингивита у беременных –
Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.
Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.
