Чем полезен постельный режим при простуде. Режим и лечение больных гриппом Основные правила лечения
Очень часто так бывает в больших коллективах, при большой мобильности народа, толчее в транспорте.
Например, если ребенок ходит в школу, обязательно в классе кто-то заболевает гриппом, а кто-то ОРВИ или ОРЗ. Одно на другое накладывается, получается миксоинфекция, поэтому болезнь протекает тяжелее и дольше. Но принципы лечения гриппа и ОРВИ одинаковы.
Поможет ли ношение марлевых повязок не заразиться
Чисто с медицинской точки зрения степень защиты от гриппа с помощью марлевых повязок невелика. Вирусы настолько малы, что, конечно же, если прямо на вас чихнули, часть их проникнет даже через плотный слой марли. Но это все же лучше, чем ничего. Так что в места массового скопления народа, особенно при посещении поликлиник, больниц, маску все же стоит надеть.
А чтобы не подхватить вирус, если кто-то в вашем окружении уже захворал, есть смысл начать принимать арбидол - взрослым по 2 таблетки три раза в неделю, а детям до 12 лет по 1 таблетке три раза в неделю.
Какие лекарства на самом деле эффективны при гриппе
Их не так много. Можно посоветовать держать дома гриппферон, это капли в нос, начинать капать при первых симптомах и для профилактики. Хорошо, если вы достанете лейкинфероновую мазь. Ей можно смазывать нос перед выходом на улицу. Она не токсична, не щиплет слизистую и весьма эффективна.
Также снятию симптомов (чиханья, отека слизистой, рези в глазах и т. д.) помогут антигистаминные средства нового поколения, которые не вызывают сонливости (кларотадин, кестин, кларитин, эриус).
Нужно ли пить иммуностимуляторы и витамины
Популярные ныне иммуномодуляторы типа афлубина, амиксина во время гриппа принимать не стоит. На фоне общей интоксикации это лишняя нагрузка на организм. К тому же это не специфические препараты, на вирус гриппа они никак не действуют.
А вот поливитамины принимать стоит, но лучше «обычные» - ревит, ундевит. Комплексы с «ударными» дозами аскорбинки или селена лучше не использовать, организм на пике инфекции также может дать на них непредсказуемую реакцию.
Чем сбивать температуру
Не надо сбивать температуру слишком рьяно. Чем она выше, тем быстрее грипп кончается. Такой парадокс. Если при гриппе температура до 38,5 градуса (для маленьких детей - до 38), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше - тогда уже использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний.
Постельный режим обязателен?
Нет, и более того, может навредить. Конечно, если кружится голова и слабость, лучше прилечь, но при длительном лежании снижается вентиляция легких и бронхов. В них могут начаться застойные явления. А учитывая то, что инфекция имеет свойство «спускаться» сверху вниз по дыхательным путям, риск получить бронхит или воспаление легких выше у тех, кто «пересиживает» грипп, вообще не вылезая из постели.
Кстати, есть даже такой диагноз - «застойная пневмония», которая нередко развивается у тех, кто остается надолго прикован к кровати - после операции например. Потому при гриппе достаточно «домашнего ареста». А вот чего стоит реально опасаться, так это сквозняков.
ПРОВЕРКА СЛУХА
Грозит ли нам «супергрипп»?
По сообщению английской «Таймс», в мире появился особый штамм гриппа А H1N1, который не поддается лекарствам! Стоит ли опасаться нам? Главный научный сотрудник НИИ вирусных препаратов РАМН, грипполог Юрий Гендон нас успокоил:
Новых вирусов гриппа в этом году обнаружено не было. В Европе эпидемия идет на спад, и там, кстати, в основном гулял уже давно известный штамм H3N2. Были зафиксированы несколько других разновидностей, в том числе и H1N1. Но это были заранее прогнозируемые штаммы, которые включены в вакцины. Никаких необычных форм гриппа в России нет!
А В ЭТО ВРЕМЯ
Пик эпидемии в столице уже позади
Московский Роспотребнадзор сообщил: на 3 марта заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве снизилась на 10,2% (по сравнению с прошлой неделей). За неделю с 23 февраля по 1 марта заболели чуть больше 91 тысячи человек, из них почти 46 тысяч - дети. В целом эти показатели ниже расчетного эпидемического уровня на 9,1%.
Среди жителей столицы старше 15 лет заболеваемость не выходила за рамки сезонной нормы, - сказал «КП» заведующий лабораторией гриппа и ОРЗ НИИ гриппа РАМН Иван Маринич. - А вот среди детей от 0 до 14 лет показатели были выше эпидпорога в полтора раза. Но врачи уверяют, что грипп в Москве медленно, но верно пошел на убыль.
Режим должен соответствовать периоду болезни и тяжести состояния ребенка. Так, в первые дни заболевания, особенно при высокой температуре, дети много спят. Их сон надо оберегать, не нарушая его без особой необходимости. Дети хорошо спят на свежем, прохладном воздухе, при открытой форточке. Относительно прогулок на свежем воздухе в каждом отдельном случае надо посоветоваться с врачом.
Уборка помещения, где находится больной, должна всегда производиться влажным способом. Комнату надо чаще проветривать. Избежать охлаждения ребенка при проветривании можно, если кроватку поставить так, чтобы на нее не попадал прямой ток воздуха при открывании форточки; ребенка при этом необходимо хорошо укрыть.
Для чего нужна смена воздуха?
Окружающий больного воздух обычно насыщен большим количеством вирусов и бактерий, которые выделяются с капельками слюны, слизи и мокроты. Это вредно и для окружающих, и для самого больного.
Вирус гриппа парализует защитные силы организма. Поэтому дети, больные гриппом или только что его перенесшие, особенно восприимчивы к различным заболеваниям. В связи с этим свежий, чистый, свободный от микробов и богатый кислородом воздух приобретает большое значение, способствуя предупреждению осложнений.
Таким образом, при первой возможности ребенка следует выносить на воздух, остальное же время он должен проводить в хорошо проветренной комнате.
Выздоравливающие дети меньше нуждаются в покое. Они меньше спят, у них появляется желание двигаться, играть. Если в этот период маленьких больных предоставить самим себе, они начинают слишком много двигаться, что может принести вред здоровью. Поэтому их следует занимать игрушками, книжками, спокойными играми, лепкой, рисованием и т. д. (см. «Режим и педагогическая работа при острых детских инфекциях»).
Следует помнить, что бодрое настроение ребенка - залог его быстрейшего выздоровления.
Хороший уход за больным, особенно за маленьким, ребенком - основа успешного лечения.
Очень важен тщательный уход за кожей больного ребенка.
Мы уже указывали на то, что при гриппе появляются насморк, кашель, осиплость голоса. Грипп нередко (особенно у детей раннего возраста) осложняется воспалением легких. Это значит, что при гриппе особенно поражаются дыхательные пути, а следовательно, нарушается дыхание. Однако дыхание совершается не только легкими, но и через кожу. Поэтому тщательный уход за кожей при гриппе приобретает особое значение. Ежедневно, кроме умывания, следует обтирать все тело влажным полотенцем. Обтирание не рекомендуется, если на коже имеются гнойнички, пузырьки и т. д. В этих случаях применяют различные способы очистки кожи, по назначению врача.
Ребенка надо регулярно купать. Грудных детей до 6 месяцев желательно купать ежедневно, а после б месяцев - через день. Детей более старшего возраста надо купать не реже двух раз в неделю. Температура воды в ванне должна быть 37°, воды для обливания - на градус ниже. Лицо следует мыть из отдельной мисочки, тщательно оберегая глаза от попадания мыльной пены и следя за тем, чтобы вода из ванны не попала в уши.
Ванны разрешаются и при повышенной температуре, однако в каждом отдельном случае надо посоветоваться с врачом. Ванны нередко применяют с лечебной целью. При этом температуру воды и продолжительность процедуры также устанавливает врач. Лечебные ванны оказывают благотворное влияние на нервную систему, кровообращение, дыхание и обмен веществ, способствуя более быстрому выздоровлению.
Лечебная ванна проводится следующим образом: ребенка помещают в воду, нагретую до 37°, затем осторожно в ножной конец «анны, при постоянном помешивании, добавляют горячую воду, постепенно доводя температуру воды в ванне до требуемой. После ванны ребенка нужно сначала завернуть в теплую пеленку, а после вытирания переложить на сухое согретое белье, одеть и завернуть в одеяло.
Постель и белье ребенка всегда должны быть чистыми, сухими. Пеленки нужно обязательно проглаживать горячим утюгом. Все это предохраняет кожу от заболеваний.
Кроме ухода за кожей, необходим тщательный уход за слизистыми оболочками глаз, носа и рта. Глаза промывают кипяченой водой с помощью чистой ватки, отдельной для каждого глаза, в направлении от виска к носу. Если же появилось покраснение слизистых, надо немедленно обратиться к врачу. При назначении ребенку глазных капель их следует закапывать прокипяченной пипеткой, оттянув книзу нижнее веко. Поражения глаз при гриппозных заболеваниях необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать осложнений.
Итак, ребенок и заболел. Теперь родителям необходимо оказать ему помощь в преодолении заболевания и правильно организовать режим дня.
Первые дни, повышение температуры
В первые дни заболевания у ребенка повышается температура. Если его самочувствие удовлетворительное, он может играть и заниматься своими делами. Родителям необходимо следить за состоянием малыша, одеть его так, чтобы ему не было жарко или холодно. Если самочувствие ухудшилось, ребенок стремится лечь или сидеть на руках у взрослого. При высокой температуре лучше его уложить и сесть рядом с ним, чтобы не добавлять жара от своего тела. Одеть в хлопчатобумажную комфортную одежду, часто поить (каждые 5-15 минут по 1 чайной ложке). Можно применить обтирание.
Насморк и кашель обычно в первые дни заболевания не проявляются. Но если из носа начала лить слизь, ребенку в дневное время надо обеспечить обильное питье и прохладный воздух. Если температура не повышена, то на время ночного сна можно организовать ингаляцию сухим прогретым воздухом, т.е. организовать сон в хорошо прогретом помещении. Если появился сухой кашель, необходимо применение отхаркивающих средств.
Постельный или полупостельный режим ребенок, как правило, выбирает себе сам в зависимости от тяжести состояния. Дети, которые действительно чувствуют себя плохо, стремятся лежать. Если ребенок бегает, значит его состояние не такое уж и тяжелое.
Обильное питье — это то, что необходимо обеспечить при температуре выше 39°С и плохом самочувствии, которое связано с интоксикацией. Поэтому нужно как можно чаще поить ребенка теплой водой — по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Соки и любые другие высококонцентрированные растворы исключаются!
Отказ от пищи происходит не всегда и зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев грудные дети отказываются от пищи и переходят на исключительно грудное вскармливание. Если ребенок уже не грудной, то он отказывается от еды и сохраняет питье. Если у ребенка сохраняется желание кушать, диета не нужна. Механически и химически бывает необходима только при болях в горле и затрудненном глотании.
Кризис
Самый трудный — 2-3 день болезни: на это время приходится температурный пик. Главное лечение — помощь в облегчении перенесения высокой температуры.
Начало выздоровления
На четвертый день заболевания температура падает и у ребенка улучшается самочувствие. Если она упала до 37,5 °С и при этом есть кашель и насморк с густым зеленым отделяемым, можно начинать проводить физиотерапию: согревающие процедуры, растирки, компрессы. Кроме этого, начинают и : дают отхаркивающие средства, освобождают нос от слизи, дезинфицируют его полость.
Одежда ребенка на стадии выздоровления в период бодрствования должна соответствовать температуре в помещении. Маленькие дети ходят с голой попой и босиком. В квартире, как правило, температура всегда бывает выше 18°С, поэтому опасности переохлаждения нет. Закутывать ребенка не нужно. Будет гораздо хуже, если он слишком сильно согреется, а потом резко охладится — это очень опасно в стадии выздоровления и может привести к возникновению осложнений, вплоть до пневмонии . Ребенок нуждается в более теплом одевании только при проведении согревающих процедур.
Даже обычная ходьба по квартире в такой период может привести к серьезным осложнениям
Высокая температура, недомогание, насморк и кашель Все эти симптомы доставляют сплошные неприятности. Но многие со мной согласятся: довольно часто вместо того, чтобы взять больничный, мы продолжаем ходить на работу, гася болезненные ощущения множеством лекарственных препаратов. А в результате все равно обращаемся к врачу, ведь развиваются осложнения.
Для острой респираторно-вирусной инфекции характерны небольшое повышение температуры тела (до 37,8 градусов), воспаление верхних дыхательных путей, насморк. Грипп протекает более агрессивно, - говорит старший врач медицинской фирмы «Борис» Николай Мыслицкий. - В любом случае лечение нужно начинать при малейших ощущениях недомогания. И первое, что мы требуем от заболевших, - соблюдение постельного режима как минимум пять дней. Любые физические нагрузки, даже обычная ходьба по квартире, могут привести к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, например миокардиту.
Температуру выше 38 градусов нужно сбивать с помощью жаропонижающих средств. Чтобы выводить из организма токсины, необходимо пить много жидкости, желательно подкисленной. Также поможет аскорбиновая кислота (витамин С), которая укрепляет стенки сосудов. Больным полезны иммуностимуляторы: они помогают быстрее справиться с вирусами или бактериями. Чтобы уничтожить вирус, необходимо принимать средства, нацеленные на это, например ремантадин. И, конечно же, следует иметь под рукой лекарства, которые помогут побороть кашель и насморк.
Часто заболевшие «назначают» себе антибиотики, объясняя это желанием избежать осложнений
Если больной будет следовать всем советам специалистов, у него осложнения не разовьются. А принимать антибиотики при первых симптомах гриппа или ОРВИ нецелесообразно. Эти препараты не действуют на вирусы. Они могут понадобиться, если простуда привела к бронхиту, ангине, нефриту или пневмонии. Но назначить антибиотики может только врач.
Есть разные мнения по поводу горчичников и банок, которые одни доктора рекомендуют во время простуды, а другие категорически запрещают использовать
При высокой температуре тепловые процедуры делать нельзя. Больной попросту перегреется, у него нарушится терморегуляция. Если же температура нормальная, но донимает кашель, горчичники помогут от него избавиться.
Чем отличается вирусная пневмония от бактериальной? Какая из них опаснее? Как правильно использовать горчичники во время простуды? Почему банки «вышли из моды»? Как помочь ребенку, пылающему от высокой температуры? Можно ли не заболеть во время эпидемии гриппа?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 4 ноября, с 13. 00 до 14. 00 на прямой линии «ФАКТОВ» ответит старший врач медицинской фирмы «Борис» Николай Владимирович Мыслицкий.
