Атеросклеротическая болезнь сердца. Атеросклероз аорты сердца: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения
Люди, которые привыкли питаться не правильно, могут даже не догадываться, что в их организме может развиваться атеросклероз аорты. Этим заболеванием мужчины болеют чаще чем женщины, а начальные проявления в стенке сосуда имеются уже в десятилетнем возрасте.
Атеросклероз опасен тем, что может привести к развитию опасных для вашей жизни осложнений. Нам необходимо понимать кто наиболее подвержен болезни, какие симптомы и методы лечения.
Чтобы предотвратить этот недуг вам необходимо придерживаться рекомендации врача и отказаться от вредных привычек. Чем раньше вы обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам, тем больше шансов на выздоровление. Рассмотрим характеристику заболевания, причины начала болезни и еще множество полезной информации.
Атеросклероз аорты Атеросклероз аорты сердца весьма распространенное заболевание среди пожилого населения. Оно относиться в разряд хронического воспаления сосудов, и характеризуется постоянным захватом циркулирующих в крови липопротеидов очень низкой плотности. Образованные атеросклеротические бляшки суживают просвет, тем самым нарушают кровоток.
Если поражены коронарные артерии, то человеку грозит инфаркт сердца, если артерии головного мозга - то инсульт, если артерии почек - острая почечная недостаточность с потерей почки и т.д. Хроническое воспаление артерии является инициирующим фактором развития атеросклероза, ведь именно поврежденный фрагмент начинает усиленно захватывать и накапливать в клетках холестерин.
Факторами риска может быть все, что связано со стрессом, поднятием давления, повреждением сосудов и хроническими заболеваниями. Для примера можно привести такие факторы как: артериальная гипертензия, курение, употребление алкоголя, избыточная масса тела, сахарный диабет, сниженная функция щитовидной железы, на фоне которой будет снижен жировой обмен, также возраст после 40, когда снижается количество половых гормонов.
Атеросклероз аорты сердца имеет вид желтого пятна или уже выбухающей над поверхностью бляшки, которая с каждым днем увеличивается на несколько миллиметров. Источник: » tvoelechenie.ru» Атеросклероз или склероз аорты сердца – патологическое состояние, характеризующееся отложением жира, холестерина и других веществ на стенках самой крупной артерии в организме (аорте), в результате чего она затвердевает, и нарушается нормальное кровоснабжение сердца и головного мозга.
«Атеросклероз» происходит от двух греческих слов: ἀθήρα (Athera) – «кашица» и σκληρός – «жесткий». Конкретно такой диагноз ставиться редко, обычно говорят просто об атеросклерозе. Он подразумевает под собой закупорку различных артерий, среди которых аорта просто самая большая и основная. Также более часто медики говорят об атерокальцинозе (конечная стадия атеросклероза аорты) или синдроме Лериша (поражение брюшной аорты и некоторых других сосудов).
При постановке данного диагноза может подразумеваться, что имеется в виду закупорка и затвердение коронарных артерий – двух основных сосудов, питающих сердце. Но они не являются аортой (основной артерией), хотя и отходят от ее корня. Поэтому дальше в статье речь пойдет просто об атеросклерозе аорты. Источник: «zdorovko.info»
Стадии развития атеросклероза аорты:
- Ишемическая – проявляется приступами стенокардии, хромотой, болями в животе, повышением артериального давления.
- Тромбонекротическая – стадия жизненно опасных осложнений, среди которых инфаркт миокарда, инсульт, гангрена, почечная недостаточность и другие.
- Фиброзная – когда заболевание развивается долго, фиброзная ткань замещает другие виды тканей и нарушает нормальную работу соответствующих органов.
Обратите внимание: симптомы атеросклероза аорты начинают проявляться тогда, когда заболевание прогрессирует и развивается ишемия (недостаток кровоснабжения) одного из участков кровоснабжаемого органа. Источник: » stomed.ru»
Атеросклерозом аорты можно заболеть даже в молодом возрасте. При вскрытии американских солдат, погибших в войне во Вьетнаме, у многих обнаруживались ранние формы атеросклероза. Приведу статистические данные, полученные во время исследования сердечно-сосудистой системы у 262 добровольцев (в группу набирались абсолютно здоровые люди), проведенном в 2001 году в США:
— у 52% участников исследования обнаружены атеросклеротические бляшки;
— у 85% добровольцев, старше 50 лет, присутствовал атеросклероз;
— у 17% добровольцев подросткового возраста присутствовал атеросклероз.
Риск развития болезни увеличивается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, курят, употребляют алкоголь и питаются нездоровой пищей. Если ваш возраст за сорок, то существует большая вероятность (50%), что вы больны атеросклерозом. Источник: «blackpantera.ru» Атеросклероз аорты может вызываться множеством причин и их сочетанием. В группу риска можно отнести людей:
- старше 40-50 лет (особенно мужчин);
- курящих;
- со склонностью к гиподинамии;
- страдающих ожирением;
- с наследственной предрасположенностью;
- страдающих сахарным диабетом;
- подверженных частыми инфекционными заболеваниями.
При атеросклерозе аорты на внутренней стенке сосуда образовывается желтое пятно, оно начинает возвышаться над поверхностью и увеличивается в размерах. Аорта постепенно утрачивает свою эластичность, ее стенки уплотняются и, под воздействием постоянного давления крови, расширяются.
Из-за нарушения структуры сосудистой стенки на аорте образовывается аневризма, которая постоянно увеличивается, истончается и может приводить к разрыву этой крупной артерии. Источник: «doctor-cardiologist.ru» Атеросклероз аорты чаще встречается в возрасте 40 -50 лет и старше.
Стоит сказать, что мужчины болеют этим заболеванием на много чаще, чем женщины и на 10 лет возрастной порог у них ниже. Это связано с тем, что содержание антиатерогенных липопротеинов у них в крови меньше и они чаще и больше курят, а также больше подвержены воздействию стрессовых факторов.
Кроме того, к факторам риска относят:
- повышенное артериальное давление;
- нарушение реакции на глюкозу;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- особенности личного плана - стрессовый тип личности;
- повышенное содержание в крови триглицеридов, холестерина, атерогенных липопротеидов;
- случаи атеросклероза в семье;
- подагра;
- использование в пищу мягкой питьевой воды.
К основным факторам, которые ведут к развитию атеросклероза аорты, относят:
- психоэмоциональный стресс;
- злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей, пищи, содержащая легкоусвояемые углеводы;
- болезни обмена веществ и эндокринные заболевания (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз, желчнокаменная болезнь).
Если устранить или снизить воздействие этих факторов риска на здоровье, то можно добиться значительного улучшения состояния, что входит в первоочередную задачу профилактики данного заболевания. Источник: «newsmedical.ru»
Аорта – сосуд, от которого зависит кровоснабжение и питание практически всех жизненно важных органов. Из грудного отдела, где аорта начинается, отходя от сердца, ее ветви идут к органам грудной клетки и мозгу. Из брюшного отдела, куда аорта спускается, отходят ветви, питающие все органы брюшной полости, почки, малый таз и нижние конечности.
Если просвет аорты в грудной или брюшной области сужается или, хуже того, закупоривается, в тех или иных органах, связанных с аортой, развивается дефицит кровоснабжения, который может привести к жизненно опасным осложнениям со стороны всех органов и систем.
А вы знали, что:
- Чаще всего атеросклерозом аорты и ее ветвей страдают люди старше 60 лет, но можно заболеть и в молодом возрасте.
- Иногда начальные признаки атеросклероза аорты выявляют даже у детей 10-12 лет: это говорит о том, что это заболевание может развиваться десятилетиями, никак себя не проявляя.
- Риск развития атеросклероза аорты примерно в два раза выше, если вам за 40, вы курите, пьете спиртные напитки, ведёте малоподвижный образ жизни и злоупотребляете нездоровой пищей, например, фаст-фудом.
От атеросклероза не застрахован никто: даже если вы с детства следите за своим здоровьем и прекрасно себя чувствуете, не факт, что у вас нет этого заболевания. Помните: чтобы узнать наверняка, насколько ваши сосуды здоровы, обратитесь к специалистам, которые проведут точную диагностику и оценят ваши риски. Источник: » stomed.ru»
Признаки болезни
Симптомы атеросклероза аорты бывают разными – всё зависит от того, какой участок поражён и насколько заболевание запущено. Признаки атеросклероза аорты: грудной отдел
- Сильные боли в груди (аорталгии) – длятся несколько часов и даже суток, боль жгучая, давящая, отдаёт в левую и правую руку, плечо, шею, позвоночник, межлопаточную область, при этом нитроглицерин не помогает.
- Сердечная недостаточность с приступами удушья – возникает от того, что пораженная аорта увеличивает нагрузку на сердце.
- Повышение артериального давления.
- Трудности глотания, осиплость голоса.
- Загрудинные приступы стенокардии – боль отдаёт в левую руку и левую половину грудной клетки.
- Одышка и сердцебиение.
- Головокружение, кратковременные обмороки, бледность лица, головные боли при высоком артериальном давлении, нарушения памяти, повышенная утомляемость, пульсация между рёбрами справа от грудины, судороги при повороте головы – все эти симптомы вызваны недостатком кровоснабжения головного мозга.
Атеросклероз брюшной аорты: симптомы
- Атеросклероз брюшной аорты нарушает кровоснабжение внутренних органов и нижних конечностей, отчего симптоматика может быть очень разнообразной.
- Боли в области пупка – непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
- Повышение артериального давления как результат ишемии почек.
- Потеря веса – возникает из-за нарушений в работе пищеварительной системы.
- Нет пульсации в области пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
- Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
- Боль в икрах при ходьбе, которая проходит, когда вы останавливаетесь.
- Непостоянная хромота.
- Онемение стоп.
- Холод в стопах.
- Отеки и покраснение голеней и стоп.
- Некротические язвы на коже ног – возникают на последних стадиях заболевания.
Помните: атеросклероз аорты – опасное заболевание, которое может развиваться годами без симптомов. Если симптомы проявились, значит, заболевание прогрессирует и может в любой момент привести к осложнениям, которые могут стоить вам жизни.Поэтому не затягивайте с визитом к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас. Источник: «stomed.ru»
При атеросклерозе аорты явные симптомы могут длительно отсутствовать. Это связано с большим диаметром аорты, развитым эластическим и мышечным слоем. По мере увеличения бляшек и поражения стенок аорты, последняя не в состоянии принять весь объем крови, поступающий из сердца – возникает сердечная перегрузка.
Это проявляется повышенной усталостью при физической работе, возникновению сильного чувства сердцебиения, может «прыгать» артериальное давление. Когда атеросклероз прогрессирует, он затрагивает отходящие от аорты сосуды. В самом начале аорты (восходящий отдел) расположены устья коронарных артерий, питающих сердце.
Их поражение сопровождается стенокардией: боль за грудиной, которая отдает в левую руку и под лопатку, усиливается при нагрузке, появляется одышка. От дуги аорты отходят сосуды к голове и рукам. Их поражение сопровождается частыми головными болями, головокружением, частыми обморочными состояниями, ухудшением когнитивных функций мозга, колебаниями артериального давления, а также снижением силы в руках, их похолоданием, скованностью, сложностью в работе с мелкими деталями.
Атеросклероз нисходящей части аорты опасен поражением ветвей, идущих к внутренним органам (нарушение функции пищеварения) и почкам (развитие почечной недостаточности). От конечного отдела аорты сосуды идут к органам малого таза и ногам. Атеросклеротическое поражение данного отдела чревато расстройствами мочеиспускания и половой сферы, а также нарушением доставки крови к ногам. В последнем случае отмечается перемежающаяся хромота, похолодание и онемение ног, появление незаживающих язв на голени и стопах. Источник: «klinika.k31.ru»
Тромбоз висцеральных артерий – это смертельно опасное осложнение атеросклероза брюшной части аорты, требующее немедленной медицинской помощи. Тромбоз сосудов снабжающих кишечник приводит к омертвению петель кишечника и развитию массивного воспаления органов брюшной полости и брюшины (перитонит).
Симптомы тромбоза висцеральных сосудов это: сильные боли, которые не проходят под действием обезболивающих средств или спазмолитиков. К болям быстро присоединяется резкое ухудшение общего состояние больного. Возникновение подобных симптомов у больных с абдоминальной ишемической болезнью должно послужить причиной срочного обращения к врачу.
Без оказания медицинской помощи тромбоз висцеральных артерий обязательно приводит к перитониту и смерти больного. Артериальная гипертония и почечная недостаточность – это характерные признаки атеросклероза брюшной аорты и почечных артерий. Артериальная гипертония в данном случае развивается из-за нарушения кровоснабжения почек и активации рениг-альдостероновой системы.
Почечная недостаточность развивается по причине постепенного замещения нормальных тканей почек соединительной тканью (постепенное омертвение тканей почек из-за недостатка кровоснабжения). Атеросклероз аорты может быть причиной возникновения аневризмы аорты – одного из наиболее опасных осложнений атеросклероза. Источник: «polismed.ru»
Как правило, осложнения при атеросклерозе аорты развиваются при условии, если заболевание не лечить годами или лечить неправильно.
- Гангрена кишечника, которая возникает, когда прекращается доступ крови через мезентериальную артерию: проявляется сильными болями в животе, напряжением мышц живота, нарастающей интоксикацией.
- Тромбоз верхней брыжеечной артерии – обильная рвота и обильные каловые массы.
- Тромбоз нижней брыжеечной артерии – кишечная непроходимость и кровотечения из прямой кишки.
- Гангрена ног из-за тромбоза бедренной артерии.
- Аневризма грудного или брюшного отделов – острые кровотечения, которые могут быстро привести к летальному исходу.
И ряд других жизненно опасных осложнений, которые могут привести к смерти. Источник: «stomed.ru» Опасность атеросклероза аорты заключается в развитии серьезных осложнений: выраженной артериальной гипертонии и почечной недостаточности, аневризмы аорты, тромбоза артерий, питающих кишечник.
Расслаивающая аневризма аорты – редко встречающееся осложнение атеросклероза аорты, является состоянием, угрожающим жизни больного. Аневризма аорты опасна ее разрывом с последующим смертельным внутренним кровотечением (в грудную полость, либо забрюшинное пространство).
Атеросклероз ветвей дуги аорты при полной тромботической окклюзии кровеносного сосуда дает картину острой недостаточности кровоснабжения головного мозга: ишемический и геморрагический инсульты, сопровождающиеся нарушениями глотания, речи, появлением парезов и параличей. Грозным осложнением атеросклероза брюшного отдела аорты является тромбоз мезентериальных артерий.
Омертвение (инфаркт) стенки кишечника, произошедшее вследствие нарушения его кровоснабжения, неизменно влечет развитие массивного воспаления в брюшной полости (перитонита), что является срочным поводом для хирургического вмешательства. Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты может быть осложнен тромбозом брюшной аорты в области ее бифуркации и опасен развитием острого нарушения кровоснабжения нижних конечностей.
Характерна острая боль в одной или обеих ногах, их похолодание, отсутствие пульсации в области бедер и более дистальных артериях, что опасно развитием гангрены ног. Источник: «neotlozhnaya-pomosch.info»
Диагностика
Первично атеросклероз аорты ставится на основании симптомов и физикального обследования. Косвенно подтвердить этот факт можно после определения липидного статуса пациента (уровень холестерина, липидов высокой и низкой плотности, триглицеридов в крови, расчета коэффициента атерогенности).
Затем о состоянии аорты можно судить по работе сердца, при этом регистрируют патологию на ЭКГ, УЗИ и во время нагрузочных тестов, которые можно выполнить в К+31. Изменения в этих исследованиях являются показанием для более детального и углубленного исследования аорты.
Золотым стандартом в диагностике атеросклероза аорты и ее ветвей является коронароангиография. Альтернативным методом может быть МРТ, мультиспиральная компьютерная томография с введенным в кровеносное русло контрастным веществом. Эти методы позволяют непосредственно рассмотреть аорту, увидеть ее состояние и поставить правильный диагноз. Источник: «klinika.k31.ru»
Для диагностики атеросклероза аорты больному могут назначаться такие методы исследования:
- анализ крови для определения уровня холестерина;
- УЗИ сосудов;
- Тредмил-тест;
- рентгеноконтрастная ангиография;
- липидограмма;
- КТ и МРТ.
После анализа полученных данных больному может назначаться лечение. Источник:»doctor-cardiologist.ru» Диагностика начинается с консультации. Специалист уделит вам столько времени, сколько потребуется, чтобы собрать всю необходимую информацию: на что именно вы жалуетесь, есть ли у вас сопутствующие заболевания, болел или болеет кто-нибудь из ваших близких родственников атеросклерозом или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Общий осмотр, который врач проведет на приёме, поможет выявить или исключить различные признаки атеросклеротического поражения сосудов, например, отеки, трофические язвы, снижение или увеличение веса и ряд других признаков. Аускультация (прослушивание) сосудов сердца и аорты поможет выявить или исключить шумы, нарушения пульсации артерий и другие показатели.
Анализ крови поможет уточнить уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. УЗДГ позволит выявить признаки атеросклероза аорты: ее уплотнение, расширение в брюшном или грудном отделах, аневризмы, кальциноз. УЗДГ сосудов почек позволит выявить или исключить наличие бляшек в почечных артериях.
УЗДГ сосудов нижних конечностей, аорты, сонных артерий помогут определить, насколько снижен магистральный кровоток в них, а также выявить атероматозные бляшки и тромбы в просветах сосудов. Если потребуется, врач направит вас на коронарографию, которая поможет точно оценить состояние коронарных артерий.
Обратите внимание: только такая всесторонняя диагностика поможет поставить точный диагноз, оценить степень поражения сосудов и подобрать оптимальное лечение, которое действительно поможет вам. Источник: » stomed.ru»
Лечение
Лечат данное заболевание комплексно и применяют и медикаментозные и немедикаментозные методики лечения. В определенных случаях возникает необходимость проводить хирургическое вмешательство. Лечение назначается после проведения полного и всестороннего обследования сердца, сосудов и организма в целом, определения сопутствующих болезней.
Немедикаментозная терапия, по сути, выступает и в качестве профилактики, и включает в себя она ликвидацию факторов риска и приведение в порядок образа жизни. Также важно сказать о следовании атеросклеротической диете – минимум животных жиров, множество витаминных элементов и ненасыщенных жирных кислот.
Все эти несложные меры обеспечивают достижение нормализации состояния человека и понижение угрозы развития осложнений. Если необходимо применить медикаментозное лечение, то только доктор может его составлять. Самолечение при таком серьезном заболевании – это как игры с огнем.
Обращение к квалифицированному специалисту и прислушивание ко всем его назначениям и рекомендациям – вот единственно правильное решение. В медикаментозном лечении применяют несколько категорий препаратов. Говоря конкретно, это статины, фибраты, желчнокислотные секвестры, витамин PP.
Лечение с помощью медикаментов прописывается больному для уменьшения содержания холестерина в организме и нормализации обмена жиров.
Следует осуществить переход на медикаментозное лечение при отсутствии эффективности в снижении холестерина в крови немедикаментозной терапией:
- Статины отвечают за: торможение холестеринового синтеза, происходящего в клетках, снижение содержания холестерина в крови, стабилизацию атеросклеротической бляшки, предотвращение появления осложнений из-за повреждения бляшки.
- Фибраты – ускорение функционирования ферментов, расщепляющих жиры. Это способствует понижению содержания жиров (включая и холестерин) в крови.
- Желчнокслотные секвестры – сокращение способности поглощения желчных кислот из пищеварительного тракта, понижение степени холестерина в крови, препятствие поглощению холестерина из пищевых продуктов, что кроме всего прочего, положительно воздействует на коронарные артерии и аортальный клапан.
- Витамин PP и производные – ускоряют переработку жиров в теле, снижают их содержание в крови.
Противопоказано применение всех групп препаратов при: беременности, выкармливании грудью, аллергии на препарат либо его составляющие элементы, определенные сопутствующие болезни – гастриты, подагра и т.д. При крайне сильном разрушении аортальных стенок (когда не представляется возможным снабжение кровью некоторых органов) уместно проведение операции.
Как правило, при такой операции удаляют разрушенный участок аорты, тромб и, если на то существует необходимость – протезируют удаленное место. Как и любое серьезное заболевание, атеросклероз аорты очень неприятен, доставляет сильные боли, неудобства, накладывает ограничения на жизнь, вызывает другие сложные заболевания и может в итоге повлечь за собой даже смерть.
Но если человек не будет «тянуть кота за хвост», затягивая визиты к врачу, игнорировать первые симптомы болезни, относится к своему здоровью вольготно, а наоборот, будет прислушиваться к организму и следовать профилактическим мерам – этот недуг обойдет его стороной или как минимум его удастся распознать и остановить на ранних стадиях. Источник: » cardio-life.ru»
Терапия включает комплекс мероприятий. Приведу основные из них:
- Изменения образа жизни. Полный отказ от курения и употребления алкоголя. Регулярные физические нагрузки. Питание только здоровой пищей, желательно приготовленной в домашних условиях.
- Лекарственная терапия. Терапевтический курс включает в себя прием препаратов, способствующих снижению уровня холестерина в крови и нормализации артериального давления. Приводить наименования препаратов не буду принципиально, т.к. терапия атеросклероза допускается ТОЛЬКО под полным медицинским контролем. Самолечение в принципе недопустимо!
- Ангиография и стентирование. Катетеризация коронарных артерий является одной из самых распространенных и эффективных методов терапии. С помощью тонкого катетера специалисты получают доступ к любой артерии в организме.
- Шунтирование. Хирургическая процедура, гарантирующая 100% устранение опасности развития инсульта и других наиболее опасных осложнений атеросклероза. Источник: » blackpantera.ru»
При проведении агрессивного лечения прогрессирование заболевания останавливается, снижается риск развития сердечных приступов и инсультов.
Медикаментозное лечение атеросклероза аорты включает несколько групп препаратов. Обсудим основные:
- Никотиновая кислота и ее производные.
- Фибраты (мисклерон, гевилан, атромид).
- Статины (зокор, мевакор, липримар).
- Секвестранты желчных кислот (холестид, холестирамин).
Снижают уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышают уровень липопротеидов высокой плотности, у которых есть антиатерогенные свойства. Противопоказаны при болезнях печени: если таковые у вас есть, врач подберёт другое лекарство.
Снижают синтез собственных жиров, но могут неблагоприятно повлиять на работу печени и спровоцировать желчекаменную болезнь.
Уменьшают количество «плохого» холестерина, вырабатываемого печенью, и, как следствие, снижают его уровень в крови. Статины принимаются на ночь, потому что холестерин синтезируется, как правило, в ночное время суток.
Связывают и выводят желчные кислоты, снижают уровень холестерина и жиров в организме. Могут вызывать запоры и метеоризм.
Хирургическое лечение. Операции назначаются тогда, когда медикаментозная терапия не помогает. Насколько операция вам необходима, и какой метод хирургического вмешательства будет эффективен именно в вашем случае, определят наши специалисты. Среди возможных методов могут быть:
- Стентирование..
- Шунтирование.
- Пластика сегмента аорты или ее ветвей эндопротезом. Источник: «stomed.ru»
Хирург установит в просвет сосудов специальный стент, который расширит суженный участок и обеспечит свободный кровоток.
Хирург установит шунт в обход суженного участка, в результате чего кровоток по пораженному сосуду восстановится.
Диета является одним из основных видов профилактики и лечения атеросклероза аорты в связи с тем, что его возникновение в большой степени связано с поступлением в организм жиров. Хотя многие больные и считают, что диета лишь вспомогательное и совсем не обязательное средство, тем не менее, она крайне важна и необходима.
Кроме того, необходимо изменить не только стиль питания, но и сам образ жизни. Основные правила, которые помогут улучшить состояние здоровья и служат профилактикой атеросклероза аорты:
- снижение количества животных жиров в пище - жирное мясо, сало, сливочное масло, маргарин - это способствует снижению концентрации холестерина в крови; лучше употреблять такие масла, как оливковое, кукурузное или арахисовое;
- снизить количество калорий в суточном рационе - достаточно снизить общую калорийность пищи до 2500 -2000 калорий, это способствует улучшению утилизации жиров, восстановлению чувствительности тканей к глюкозе, помогает бороться с лишним весом;
- увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов - больше бобовых, злаков крупного помола, свеклы, моркови, яблок и других фруктов богатых клетчаткой; все эти продукты служат источником клетчатки, которая хорошо чистит кишечник от шлаков и помогает снизить вес, а также они являются хорошим источником «правильных»углеводов, способствуют снижению выработки в организме жиров. Желательно исключить из рациона сахар, мед, белый хлеб, рис, сдобу.
Итак, чего надо избегать:
- Жирные сорта мяса: свинина, говядина, баранина;
- Твердый маргарин, сливочное масло;
- сахар, кондитерские изделия, мед, сладкие фрукты;
- белый хлеб, сдоба;
Эти продукты нужно включить в свой рацион:
- оливковое, арахисовое, кукурузное масло;
- морковь, свекла, картофель, капуста;
- фасоль, горох;
- жирные сорта рыбы;
- яблоки и другие несладкие фрукты.
Диетологическое лечение атеросклероза аорты нужно обязательно обсудить с врачом и проводить его под контролем уровня холестерина в крови.
Атеросклероз - утолщение и затвердение стенок артерий, при котором «тихо и медленно» сужается просвет сосуда, что препятствует нормальному кровотоку. Эта патология является причиной ишемической болезни сердца, инсульта головного мозга, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Это системный процесс, он поражает все артерии без исключения.
Аорта - самый крупный сосуд артериального русла, где наиболее часто наблюдается образование атеросклеротических бляшек. Важно знать признаки атеросклероза аорты, причины и стадии процесса, чтобы предотвратить прогрессирование и своевременно начать лечить эту патологию.
Читайте в этой статье
Как развивает патология, ее признаки
Процесс образования атеросклеротической бляшки может происходить в любом кровеносном сосуде, будь то крупная артерия, например, такая как аорта, или размером поменьше (коронарные, которые снабжают кровью сердце). Внутри стенки откладывается желтый, твердый, блестящий слой налета, который содержит «мусор»: кристаллы холестерина, поврежденные клетки крови и так далее.
Стенка аорты (как и всех кровеносных сосудов) представляет собой динамичную систему, состоящую из постоянно обновляющихся клеток, которым требуются питательные вещества и кислород. Многие из этих субстанций просачиваются из кровотока вглубь стенки, чтобы «подкормить» ее наружную часть.
Когда внутренний слой сосуда покрывает атеросклеротическая бляшка, нарушается поступление кислорода и питательных веществ к клеткам, которые расположены снаружи. По мере того, как атеросклероз прогрессирует, эти клетки начинают отмирать, стенка становится все слабее и слабее.
В какой-то момент, возникает критическое соотношение между внутренним давлением на стенку и ее прочности - в области атеросклеротического поражения она начинает выпячиваться наружу. Поскольку диаметр сосуда в этом сегменте увеличивается, соответственно, растет и давление на стенку, что приводит к дальнейшей дилатации. В конечном счете формируется - «мешок с кровью размером с гусиное яйцо».
Артериальный тромбоэмболизм возникает, когда фрагмент мобильной бляшки аорты отрывается и переносится в другие отделы кровеносного русла. Как было сказано выше, «мобильная» - бляшка должна «выпирать» в просвет сосуда более чем на 4 миллиметра. Касательно аорты, чаще всего «отвалившийся кусок» (до 30%) является причиной инсульта головного мозга.
Такая же ситуация, при которой нарушается кровоснабжение органа, возникает, если эмбол попал в коронарные артерии (инфаркт миокарда), мезентериальные сосуды (ишемия кишечника) и так далее.
Атеросклероз аорты – пожалуй, самая опасная локализация этого системного поражения артерий. Начавшись , данная патология протекает на протяжении многих лет, никак себя не проявляя. Как правило, диагноз ставится по факту возникших симптомов аневризмы аорты и тромбоэмболизма, причиной которых является атеросклероз или его (разрыв, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга). За последние 30 лет в развитых странах отмечен прогресс в профилактике и лечении этой патологии.
Читайте также
Если выявлен атеросклероз аорты, народное лечение способно помочь эффективно бороться с диагнозом.Средства для поддержки сердца способны творить чудеса, но принимать их надо с умом
Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся системной липидной (жировой) инфильтрацией самого крупного сосуда организма – аорты, ведущее к сужению его просвета и нарушению кровотока в органах.
Причины патологии
Основными факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний являются:
- Не модифицируемые (то есть те, которые сложно контролировать и менять):
- Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины за 55 лет);
- Мужской пол (доказана зависимость заболевания от пола);
- Генетическая предрасположенность (преждевременное развитие проявлений атеросклероза у ближайших родственников).
- Модифицируемые:
- Курение;
- Употребление алкогольных напитков;
- Ожирение;
- Отложение жира преимущественно на животе (окружность талии у мужчин больше 102 см, у женщин 80 см).
- Сопутствующая патология:
- Сахарный диабет;
- (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, транзиторная ишемическая атака);
- Сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность);
- Болезни почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность (уровень креатинина плазмы крови у женщин больше 124 мкмоль/л, у мужчин больше 133 мкмоль/л).
Симптомы
Клинические признаки атеросклероза связаны с критическим снижением кровотока в пораженном сосуде.
Проявления атеросклероза:
Бляшки атеросклероза могут поражать, в зависимости от строков развития болезни и тяжести, все отделы аорты.
Атеросклероз грудного отдела аорты клинически может проявляться следующими симптомами:
- Болью за грудиной, для которой, в отличие от стенокардии, характерный приступообразный характер, она длится часами, периодически усиливаясь, в том числе при эмоциональных или физических нагрузках;
- Систолической гипертонией;
- Аневризмой аорты. Долгое время симптомы отсутствуют, в дальнейшем может появляться затруднения при глотании и охриплость голоса вследствие сдавливания пищевода и поворотного нерва.
- Разрыв аневризмы аорты начинается с появления интенсивной боли за грудиной, в верхних отделах живота или спине на фоне возбужденного состоянии и одышки. При этом обезболивающие средства не приносят облегчения и не эффективны.
- Осложнениями разрыва может быть тампонада сердца, гемоторакс (заполнение кровью плевральной полости) и потеря состояния.
Для атеросклеротического поражения брюшного отдела аорты характерны боли в животе разной интенсивности и локализации. Возникающая на этом фоне аневризма приводит к сдавливанию органов брюшной полости, нервных окончаний и сплетений.
Расширение брюшной аорты можно выявить во время пальпации живота, обнаружив образование, что пульсирует. При ее разрыве возникает клиника острого живота с симптомами геморрагического шока.
Атеросклероз конечного отдела аорты и тромбоз в месте разветвления вызывают симптом Лериша (нарушение чувствительности и движений в конечностях, вызывает хромоту, импотенцию, а также гангрену конечностей).
Диагностика
Диагностика базируется на:
- выявлении субстрата атеросклероза сосудов – бляшки, путем ее визуализации;
- определении сужения просвета сосуда;
- диагностировании повышенного уровня холестерина как главного фактора риска.
Важной целью клинического и дополнительного лаболаторного обследования таких больных есть назначение факторов сердечно-сосудистого риска (липидный спектр сыворотки крови – общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды натощак, а в сомнительных случаях – гликозилированный гемоглобин крови).
Среди основных методов:
- Обзорная рентгенография органов грудной полости (позволяет увидеть линейные уплотнения стенки корня аорты и брюшной аорты);
- Опредление лодыжечно-плечевого индекса давления;
- УЗИ сердца;
- УЗИ с доплеровским исследованием определяет наличие и степень сужения, позволяет просмотреть и оценить поверхность бляшки, диагностировать аневризму дуги аорты);
- Определения толщины комплекса интима-медиа (сонной артерии);
- Мультиспиральная компьютерная томография помогает количественно определить площадь бляшки. Используется как скрининг для отбора больных для проведения ангиографии;
- КТ – ангиография с внутривенным введением контраста позволяет просмотреть сосуды;
- МРТ – ангиография визуализирует просвет аорты.
В отдельных случаях, когда проведение этих методов не помогает оценить степень тяжести повреждения атеросклерозом, могут быть назначены более серьезные исследования, как: рентгеноконтрастная ангиография, аортография, селективная коронарография.
- Все методы ангиографии используют не только для определения сужения сосуда, но и для количественной оценки его степени и определения показаний для хирургической реваскуляризации. При этом «золотым» стандартом есть рентгеноконтрастная ангиография (коронарография).
Лечение
Активная модификация факторов сердечно-сосудистого риска с целью замедления и разрушения бляшек, предотвращения их дестабилизации (нестабильного положения), позволяет уменьшить частоту первичных и вторичных сердечно-сосудистых событий, а именно инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Немедикаметозное лечение
Показано всем, страдающим на атеросклероз, независимо от наличи
я симптоматики, с целью профилактики сердечных катастроф:
- Прекращение курения . Уменьшает смертность от заболеваний сердца на 50%, общую смертность – на 36%;
- Диета рекомендуется низкокалорийная , в основе ее действия есть снижение уровня холестерина, и нацелена она на снижение артериального давления, а также общего холестерина, уменьшает вероятность возникновения инфаркта миокарда и общую смертность. Общее потребление жира не должно превышать 30% потребляемой энергии. Рекомендуется диета, обогащенная пищевыми волокнами (соя, овощи, фрукты – не меньше 5 порций в день, рекомендуется не менее двух рыбных дней в неделю, рекомендуется дополнительно снизить употребление соли до 5 мг/день и ограничить прием алкоголя. Диета при атеросклерозе снижает смертность на 20%;
- Адекватные физические нагрузки . Как минимум 30-40 минут в день 4-5 раз в день нужно, чтобы добиться улучшения;
- Похудение значительно уменьшает риск возникновения гипертонии, сахарного диабета и высокого холестерина.
Медикаментозное лечение
Цель – профилактика инфаркта миокарда, инсульта, предотвращение сердечной смертности.
Народная медицина при данном заболевании не особо эффективна. Доказано, что применение именно медикаментозной терапии может улучшить прогноз заболевания. Сборы, отвары и настои не оказывают влияния на регресс процесса атеросклероза. В отдельных случаях длительное применение настоев лекарственных растений помогает снизить уровень холестерина.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Атеросклероз аорты есть одна из основных причин смерти населения. Он провоцирует много заболеваний внутренних органов – ишемическую болезнь сердца, нарушение кровообращения головного мозга, нижних конечностей, органов брюшной полости, так как вследствие неэффективного кровенаполнения органы испытывают кислородный голод.
При отрыве бляшки на месте ее расположения или ее перемещении может развиться острый коронарный синдром – группа симптомов, что позволяют заподозрить острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.
Вследствие разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки возникает тромбоз коронарного сосуда, что есть непосредственной причиной инфаркта миокарда, при котором часть мышцы сердца необратимо отмирает.
В связи с тем, что проблема атеросклероза имеет важное значение, на первом месте стоит серьезное отношение к предупреждению развития этого состояния и к лечению уже имеющихся заболеваний. Терапевтической целью лечения является коррекция неправильного образа жизни и медикаментозная терапия.
По последним рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ) необходимо ежегодно определять уровень холестерина. Особое внимание нужно уделить тем, кто курит, людям с избыточной массой тела, больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Их состояние здоровья напрямую зависит от исполнения врачебных рекомендаций.
Профилактика
Профилактика заключается в:
- Определении отдельных лиц с наличием у них факторов риска и их изменение . Она включает лечение гипертонии и сахарного диабета, нормализацию массы тела и физической активности, а также статинотерапию;
- Информационно-просветительская работа среди населения о причинах развития заболевания, так как именно способ жизни определяет процент развития и тяжесть атеросклеротического повреждения аорты и других сосудов. Своевременная коррекция ежедневных привычек может быть надежным способом предотвращения болезни и поддержания умеренного атеросклеротического поражения.
Аорта является самой большой артерией человеческого организма, несущей насыщенную кислородом кровь практически во все органы и ткани. Именно поэтому поражение этого сосуда может стать угрозой для жизни и здоровья. Атеросклероз грудного отдела аорты характеризуется отложением холестерина на ее внутренних стенках, что может в дальнейшем стать причиной инфаркта, инсульта, тромбоза и нарушения кровообращения внутренних органов.
Процесс образования холестериновой бляшки
Статистика заболевания
Это заболевание довольно распространено во всех странах мира. Раньше считалось, что эта болезнь чаще всего является уделом зрелых и пожилых людей. Однако современные исследования показывают, что первичные признаки аортального атеросклероза наблюдаются даже в детском возрасте. Полученные данные говорят о весьма длительном развитии патологии до момента появления первых клинических симптомов.
Статистика утверждает, что возникновению атеросклероза грудной части аорты в молодом возрасте более подвержены мужчины. Это случается из-за частой подверженности представителей сильного пола вредным привычкам и стрессу. Женский организм лучше защищен от сердечно-сосудистых болезней половым гормоном эстрогеном. Но после наступления менопаузы его выработка существенно снижается. Поэтому в возрасте после 55 лет уровень выявления данной патологии у мужчин и женщин становится одинаковым.
Механизм развития заболевания
Холестерин – жироподобное вещество, образующееся в организме либо попадающее в него с пищей животного происхождения. Оно откладывается на внутренней поверхности аорты и других крупных сосудов, со временем прорастая соединительной тканью и образуя бляшки. Этот процесс вызывает снижение эластичности стенок сосудов, их утолщение и уменьшение внутреннего просвета. Из-за него ухудшается поступление крови ко всем внутренним органам, что приводит к нарушению транспортировки к ним кислорода, развитию ишемии.
Холестериновые бляшки формируются долгое время
Не весь холестерин опасен для здоровья человека. Без его участия невозможен синтез стероидных и половых гормонов, витамина D. Это вещество необходимо организму для построения клеточных мембран, правильной работы головного мозга и иммунитета.
Причины развития болезни
Факторов, вызывающих появление и прогрессирование атеросклероза грудной аорты, довольно много. К ним относятся:
- Избыточная масса тела.
- Употребление в пищу большого количества животных жиров.
- Сниженная физическая активность.
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушение обмена глюкозы (сахарный диабет).
- Нервное перенапряжение, стрессы.
- Курение.
Часто эти причины могут сочетаться друг с другом, что приводит к более быстрому образованию атеросклеротических бляшек не только в аорте, но и в сосудах сердца, головного мозга.
Клинические признаки
Течение данного заболевания делится на 2 основных стадии: первая – доклинический или бессимптомный период, вторая – клинический период, который начинается с появления первых жалоб. Первая стадия может длиться в течение нескольких десятилетий и выявляется случайно при инструментальных или лабораторных исследованиях по поводу других болезней.
Вторая стадия проявляет себя появлением характерных симптомов:
- Приступообразные боли в области сердца и груди, имеющие сдавливающий или жгучий характер. Они могут отдавать в левое плечо, шею, ребра, лопатку.
- Стойкое повышение показателей систолического давления.
- Головные боли.
- Головокружение.
- Обмороки.
- Изменение голоса и нарушение процесса глотания.
- Приступы удушья.
Появление одного или нескольких вышеупомянутых признаков не должно оставаться без внимания. Чем более ранним и полным будет обследование и лечение, тем меньше риск грозных осложнений. Специалисты относят к ним аневризмы аорты и других крупных сосудов, тромбоз, инсульты, гипертоническую болезнь, инфаркты миокарда, сердечную недостаточность.
Диагностика
Врач собирает анамнез жизни и заболевания у пациента
Подозрения на атеросклероз аорты в грудном отделе могут возникнуть у врача уже при анализе жалоб пациента и его осмотре. Объективными признаками этого заболевания являются снижение пульсации сонных артерий с одной или обеих сторон, увеличение границ сердца при перкуссии (выстукивании). Для уточнения диагноза и локализации отложений холестерина используются инструментальные методы диагностики:
- Ультразвуковое и допплерографическое исследования сердца и сосудов, на которых четко выражены изменения размеров сердца, степень сужения сосудов, размеры и толщина бляшек, наличие аневризм и расслоений стенок сосудов.
- Рентгенография позволяет выявить расширение аорты, наличие отложений солей кальция в ее стенках.
- Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) проводятся с использованием контрастных веществ, что позволяет оценить степень поражения аорты и исходящих из нее артерий.
- Холтеровский суточный мониторинг сердца для оценки его общего состояния и реакции на нагрузку.
Помимо вышеупомянутых процедур, важна также лабораторная диагностика крови пациента. В ходе анализов определяется уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов различной плотности. Роль данных исследований важна для определения дальнейшего лечения. Только полная диагностика позволяет правильно оценить общее состояние пациента.
Правильная подготовка к исследованиям и анализам имеет большое значение. Не нужно стесняться прояснить у лечащего врача все непонятные моменты. От этого может зависеть жизнь и здоровье.
Тактика лечения
Тактика лечения подбирается индивидуально
Полный курс терапии атеросклероза грудной части аорты зависит от многих факторов: стадии и степени заболевания, наличия сопутствующих болезней, причин его появления, проявления симптомов. В каждом конкретном случае выбор лечебных мероприятий определяется с учетом личных особенностей пациента. Поэтому лекарственные средства, назначенные одному человеку, могут не подействовать или принести вред другому. Самолечение в этом случае может привести к непоправимым последствиям.
Для медикаментозного лечения атеросклероза используются следующие группы лекарств:
- Статины (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин). Эти вещества снижают образование холестерина и его концентрацию в крови.
- Фибраты (Ципрофибрат, Гемфиброзил) ускоряют расщепление липидов.
- Препараты для снижения ишемии (Нитроглицерин, Нифедипин, Верапамил, Нитросорбид) уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде.
- Антиагреганты и антикоагулянты (Ацетилсалициловая кислота, Варфарин).
- Витамин РР (Никотиновая кислота).
Помимо этих препаратов, назначаются средства для профилактики и лечения сопутствующих болезней: препараты, снижающие давление, мочегонные, обезболивающие, инсулины, стимуляторы регенерации и другие. Дозировка и количество приемов этих препаратов подбираются строго индивидуально.
Кроме лекарств, при атеросклерозе практически всегда назначается диета с целью снизить поступление насыщенных жиров из продуктов питания. Для этого ограничиваются либо полностью запрещаются к употреблению жирные сорта рыбы и мяса, сливочное масло, куриные яйца, сало, майонез, икра, маргарин. Вводится ограничение соли, крепкого чая и кофе. Основное место в рационе человека, имеющего проявления атеросклероза должны составлять овощи, каши на воде, белые сорта мяса, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, морепродукты и растительные масла. Данная диета не только снижает уровень жирных кислот, но и способствует снижению веса и отеков.
Противоатеросклеротическое питание
В некоторых случаях пациентам необходимо хирургическое лечение, в ходе которого хирургами проводится иссечение поврежденного участка сосуда и замена его на протез. В настоящее время эта операция проводится во многих крупных стационарах, она дает хороший прогноз и позволяет значительно продлить жизнь пациентам.
Лечение атеросклероза грудного отдела аорты всегда занимает длительное время, а у многих людей оно должно быть пожизненным. От точного следования всем рекомендациям лечащего врача зависит здоровье и самочувствие каждого пациента.
Аорта отвечает за кровоснабжения всех органов. Поэтому сужение ее просвета чревато нарушением работы всех систем организма, а также развитием тяжелых осложнений: сердечной, мозговой ишемии, инфаркта миокарда, инсульта.
Атеросклероз аорты сердца – это хроническое заболевание, которое сопровождается образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов сердечной мышцы.
Причины заболевания
Аорта – крупнейшая артерия организма. Она несет артериальную кровь от сердца к органам. Различают три отдела аорты:
- восходящий – от него отходят коронарные артерии;
- аортальная дуга – место ответвления сосудов, несущих кровь к плечам, шее, головному мозгу;
- нисходящий – несет кровь к конечностям, органам грудной, брюшной, тазовой полости.
Нисходящий отдел аорты в свою очередь делится на грудную, брюшную часть. В основном они наиболее подвержены формированию холестериновых бляшек.
Формированию холестериновых бляшек предшествуют травма артерий. Повредить сосуды, запустить образование отложений могут следующие факторы:
- Высокое давление. Истончает стенку артерии, делает ее неэластичной;
- Возраст. Естественное старение стенок сосудов делает их более ломкими. Мужчины склонны к атеросклерозу с 50 лет, женщины – после наступления менопаузы. До прекращения менструаций женские организм от заболевания защищают эстрогены;
- Высокий уровень холестерина, ЛПНП;
- Курение. Компоненты табачного дыма обладают способностью повреждать стенку сосуда;
- Лишний вес. Сопровождается , ЛПНП;
- Диета. Излишек транс жиров, насыщенных жиров, сахара в рационе связывают с высоким риском развития атеросклероза;
- Наследственная предрасположенность. Наличие родственников, страдающих от атеросклероза;
- Малоподвижный образ жизни способствует быстрому старению сосудов, формированию отложений;
- Другие причины: стресс; злоупотребление спиртным, хронические воспалительные заболевания, прием некоторых оральных контрацептивов.
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты сердца присвоен код І70.
Характерные симптомы
Начало формирования отложений происходит к концу первого, началу второго десятилетия жизни. Но первые симптомы атеросклероза аорты сердца появляться в 50-60 лет. Клиническое проявление заболевания зависят от отдела аорты.
Атеросклероз восходящей части, а также дуги проявляется давящими, жгучими болями за грудной костью. Они могут отдавать в руки, шею, спину, верхнюю часть живота. По ощущениям боли очень похожи на стенокардию, но отличаются от нее продолжительностью. Болевые ощущения при атеросклерозе могут длиться часами, иногда днями. Они усиливаются во время стресса, физических нагрузок.
При тяжелой форме атеросклероза аортальной дуги сосуды, питающие мозг, шею сужаются. Мозг недополучает кислорода (ишемическая болезнь). В этом случае симптомы включают:
- общую слабость;
- туманное мышление;
- головокружения;
- потерю сознания;
- слабость одной половины тела или потеря над ней контроля.
Атеросклероз грудного отдела аорты проявляется:
- затруднением глотания;
- болями в спине, ребрах, похожих на межреберную невралгию;
- болями в груди, спине;
- нарушениями мочеиспускания.
Последнее обновление: Январь 13, 2019
